Приложение N 2. Заявка на участие во Всероссийском конкурсе "За служение спорту (за вклад в развитие физической культуры и спорта)"

Приложение N 2
к Положению о Всероссийском
конкурсе "За служение спорту
(за вклад в развитие физической
культуры и спорта)"

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийском конкурсе "За служение спорту (за вклад в развитие физической культуры и спорта)"

Сведения об организации:

- субъект Российской Федерации;

- название организации (полное и сокращенное);

- контактная информация (адрес, почтовый индекс, номер телефона, электронная почта, ФИО контактного лица).

Сведения об участнике:

- Ф.И.О. (полностью);

- дата рождения;

- место работы, должность;

- сведения об образовании, ученая степень;

- государственные награды;

- стаж работы по специальности;

- квалификационная категория;

- описание опыта работы и сведения о наиболее значимых профессиональных успехах (до 2 листов);

- краткая аннотация об участнике и его профессиональных успехах для публикации на сайте (до 2000 знаков);

- электронная почта, домашний адрес, номер телефона (мобильный).

- для деятелей науки сферы физической культуры и спорта: информация, характеризующая вклад в отрасль физической культуры и спорта, согласно прилагаемой форме:

N	Показатель	Примечание
1. Публикационная активность в 2019-2020 гг.:
1)	Изданные монографии	Указать: библиографическая справка
2)	Научные публикации в периодической печати зарубежных изданий
а)	индексируемых в базе данных Web of Science	Указать: библиографическая справка
б)	индексируемых в базе данных Scopus
3)	Научные публикации в периодической печати российских изданий, рекомендуемых ВАК	Указать: библиографическая справка
4)	Участие с публикацией докладов (указанных в РИНЦ) на научных конгрессах и конференциях	Указать: тема публикации, год, авторы, уровень мероприятия
2. Научная деятельность за период 2016-2020 гг.:
1)	Опыт реализации научных проектов (научное руководство проектом, участие в работе исследовательской группы проекта)	Указать: тема научного проекта, год, организация-исполнитель, источник финансирования, в качестве руководителя/соисполнителя
2)	Подготовленные под научным руководством участника конкурса:
а)	Кандидатские/докторские диссертационные работы, прошедшие защиту	Указать: ФИО соискателя ученой степени, тема диссертации, год защиты
б)	Призеры и победители всероссийских/международных спортивных соревнований	Указать: ФИО спортсмена, наименование и уровень мероприятия, год проведения
в)	Призеры и победители (лауреаты) всероссийских/международных научных и образовательных конкурсов в области физической культуры и спорта	Указать: ФИО обучающегося, наименование и уровень конкурса, занятое место, год проведения

(должность)		(подпись)		(ФИО)
		М.П.

- для организаторов физкультурно-спортивного движения: информация, характеризующая вклад в отрасль физической культуры и спорта, согласно прилагаемой форме:

N	Показатель	Примечание
1	Участие в общественной деятельности	- общественные комиссии - общественные советы
2	Принадлежность к общественной организации	Должность в общественной организации
3	Наличие государственных, ведомственных наград	Приложить подтверждение
4	Наличие благодарностей, наград от общественных организаций	Приложить подтверждение
5	Стаж деятельности в области физической культуры и спорта	Не менее 20 лет
6	Описание деятельности организации	Основные цели уставной деятельности организации
7	Количество мероприятий организации (в сфере физической культуры и спорта)	За календарный год
8	Перечень реализованных проектов с 2010 года по 2020 год	Основные реализованные проекты
9	Целевые группы проектов	На кого направлена реализация проектов
10	Краткое описание проектов	- количество участников проектов - социальная значимость проекта
11	Документы, подтверждающие актуальность проекта
12	Документы, подтверждающие проведение проектов

(должность)		(подпись)		(ФИО)
		М.П.