Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения

Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения

По данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), на 1 января 2020 года численность населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также - автономный округ, регион) составила 1 674 676 человек. Численность сельского населения - 125 363 человека (7,5%).

За 3 года численность населения региона увеличилась на 19,6 тыс. человек или на 1,2%, что обусловлено как миграционным, так и естественным приростом. Показатель естественного прироста в 2019 году составил 6,4 на 1 тыс. населения.

Из всех субъектов Российской Федерации автономный округ занимает 11 место по показателю рождаемости и 5 место по показателю смертности (таблицы 1 и 2).

Таблица 1

Рождаемость в Российской Федерации, Уральском федеральном округе, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Число родившихся на 1 тыс. населения
	2017 год	2018 год	2019 год
Российская Федерация	11,5	10,9	10,1
Уральский федеральный округ	12,6	11,9	10,9
автономный округ	14,1	13,6	12,4

В автономном округе, как и во многих регионах Российской Федерации, на протяжении анализируемого периода зарегистрировано снижение показателя рождаемости. За 2017 - 2019 годы рождаемость снизилась на 12,1%. В 2019 году в регионе родились 20 719 детей (в 2018 году - 22 538 детей), умерли 10 077 человек (в 2018 году - 10 393 человека), естественный прирост населения составил 10 642 человека (в 2018 году - 12 145 человек).

За 2019 год в сравнении с 2018 годом, по данным Росстата, зарегистрировано снижение коэффициента рождаемости:

по Российской Федерации на - 7,3%;

по Уральскому федеральному округу (далее - УрФО) - на 8,4%;

по Ямало-Ненецкому автономному округу - на 6,0%;

по Тюменской области (без автономных округов) - на 8,0%;

по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре - на 8,8%.

Рисунок 1

Динамика рождаемости (на 1 тыс. населения) в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

За 2019 год общая смертность населения в автономном округе снизилась и составляет 6,0 на 1 тыс. населения.

Ведущими классами заболеваний в структуре общей смертности в 2019 году, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения (41,0%), новообразования (18,2%), внешние причины (10,1%).

Таблица 2

Смертность
в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Число умерших на 1 тыс. населения
	2017 год	2018 год	2019 год
Российская Федерация	12,4	12,4	12,3
Уральский федеральный округ	11,7	11,8	11,7
автономный округ	6,2	6,3	6,0

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) в 2019 году составила 110,3 на 100 тыс. населения (-9,7% к уровню 2018 года) (таблица 3). Среди всех субъектов Российской Федерации по достижению указанного показателя автономный округ занимает 6 место.

Таблица 3

Смертность
от новообразований в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Число умерших от новообразований на 100 тыс. населения
	2017 год	2018 год	2019 год
Российская Федерация	200,6	203,0	201,5
Уральский федеральный округ	198,6	200,8	207,2
автономный округ	109,9	122,1	110,3

В 2019 году в сравнении с 2018 годом уровень смертности от болезней системы кровообращения (далее также - БСК) увеличился на 0,6% (таблица 4). Уровень смертности от БСК в 2,3 раза ниже, чем по Российской Федерации, и в 2,1 раза чем в УрФО. Среди всех субъектов Российской Федерации по достижению указанного показателя автономный округ занимает 5 место.

Таблица 4

Смертность по классу "болезни системы кровообращения" в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения
	2017 год	2018 год	2019 год
Российская Федерация	587,6	583,1	573,7
Уральский федеральный округ	530,1	539,5	528,5
автономный округ	246,6	246,7	248,3

За 2018 - 2019 годы автономный округ среди всех субъектов Российской Федерации по достижению показателя смертности от болезней системы кровообращения занимает 5 место. В 2019 году показатель составил 248,3 на 100 тыс. населения, что в 2,3 раза ниже, чем по Российской Федерации (573,7). Целевой показатель на 2019 год - 249,2.

В сравнении с 2019 годом показатель смертности от БСК увеличился на 1,0% (в 2018 году - 246,7). За последние 10 лет смертность от БСК в автономном округе снизилась на 9,4% (в 2010 году - 300,2 на 100 тыс. населения), но по-прежнему он на первом месте среди причин смертности населения как автономного округа, так и в целом по Российской Федерации (далее также - РФ).

Структура смертности от БСК в сравнении с 2018 годом не изменилась. В динамике регистрируется уменьшение удельного веса ишемических болезней сердца (с 58,3% до 56,1%) и цереброваскулярных болезней (с 18,3% до 16,9%), что связано с улучшением качества шифрования причин смерти по МКБ-10. Среди умерших от БСК 69,9% составляют лица старше трудоспособного возраста. Большая часть из них (63,3%) умерли вне стационара.

Показатель смертности от туберкулёза в сравнении с 2017 годом снизился на 31,0%, с 2018 годом - на 20,0%, в 2019 году показатель составил 2,0 на 100 тыс. населения (таблица 5).

Таблица 5

Смертность от туберкулёза в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Число умерших от туберкулёза на 100 тыс. населения
	2017 год	2018 год	2019 год
Российская Федерация	6,5	5,9	5,0
Уральский федеральный округ	9,4	8,5	7,0
автономный округ	2,9	2,5	2,0

Таблица 6

Смертность
от дорожно-транспортных происшествий в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения
	2017 год	2018 год	2019 год
Российская Федерация	10,1	9,7	9,1
Уральский федеральный округ	9,3	9,0	9,2
автономный округ	12,1	8,9	9,5

В 2019 году относительно 2018 года показатель смертности в результате дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) увеличился на 6,7% и составил 9,5 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 9,1).

Большинство погибших в ДТП получили травмы, несовместимые с жизнью, в момент аварии. В 2019 году на месте ДТП погибли 109 человек, что составило 69% от общего числа погибших при ДТП (158 человек, по данным Росстата, в 2019 году). В машине скорой медицинской помощи (далее - СМП) при выполнении медицинской эвакуации с места ДТП умерли 13 пострадавших.

Показатель госпитальной летальности пострадавших в ДТП (доля умерших в стационаре от общего количества госпитализированных в результате ДТП) в 2019 году составил 2,9%, что свидетельствует о тяжести полученных травм.

Таблица 7

Младенческая смертность
в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Число умерших детей в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми
	2017	2018	2019
Российская Федерация	5,5	5,1	4,9
Уральский федеральный округ	5,1	4,6	4,7
автономный округ	4,6	2,9	4,1

В структуре младенческой смертности на класс заболеваний "отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" приходится 54,6%, на класс "врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения" - 22,1%, на "травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин", "болезни системы кровообращения", "симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, в том числе внезапная смерть грудного ребенка" - по 5,8%.

Таблица 7.1

Структура
младенческой смертности по автономному округу за 2018 - 2019 годы

Наименование классов и отдельных заболеваний	2018 год	2019 год	Темп снижения /роста в случаях и %
От всех причин, в том числе	65	86	+32,3%
Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания	3	1	3 и 1
Новообразования	0	0	0
Болезни эндокринной системы, расстройство питания и нарушение обмена веществ	0	0	0
Болезни органов пищеварения	0	0	0
Болезни системы кровообращения	0	5	0 и 5
Болезни нервной системы	2	3	2 и 3
Болезни органов дыхания, из них	1	3	1 и 3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	35	47	+34,3%
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	15	19	+26,7%
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	6	3	6 и 3
Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, в том числе	3	5	3 и 5
смерть по неустановленной причине	2	0	2 и 0
внезапная смерть грудного ребёнка	1	5	1 и 5

Увеличение младенческой смертности на 41,4% в 2019 году в сравнении с 2018 годом (4,1 и 2,9 на 1 тыс. родившихся живыми) произошло за счёт отдельных состояний перинатального периода (родовая травма, внутриутробная гипоксия, асфиксия, дыхательные нарушения, инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода) на 34,3%. При этом отмечается увеличение смертности детей до года от врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений на 26,7%, симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, - 3 и 5.

Материнская смертность - один из важнейших показателей эффективности деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка, который в полной мере отражает состояние системы здравоохранения в автономном округе.

За 2017 год случаев материнской смертности в регионе не зарегистрировано. В 2019 году - один случай материнской смертности, показатель составил 4,8 на 100 тыс. рожденных живыми (2018 год - один случай материнской смертности, показатель составил 4,5 на 100 тыс. рожденных живыми).

Увеличение показателя на 6,7% связано с тем, что расчет производится на 100 тыс. живорожденных, и за 12 месяцев 2019 года родилось на 8,3% детей меньше в сравнении с 2018 годом.

Таблица 8

Материнская смертность
в Российской Федерации, УрФО, автономном округе за 2017 - 2019 годы

Территория	Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми
	2017 год	2018 год	2019 год
Российская Федерация	9,6	10,0	н/д
Уральский федеральный округ	7,7	6,8	н/д
автономный округ	0	4,5	4,8