Раздел 10. Сведения о реализации в 2019 году государственной программы "Современное здравоохранение"

Раздел 10. Сведения о реализации в 2019 году государственной программы "Современное здравоохранение"

В соответствии с государственной программой "Современное здравоохранение" общий объем финансирования на 2019 год утвержден в сумме 101 583 480,9 тыс. рублей, расходы на исполнение ее мероприятий составили 99 716 909,1 тыс. рублей или 98,2%, что свидетельствует об эффективной ее реализации.

Таблица 37

Финансовые затраты
на реализацию государственной программы "Современное здравоохранение" в разрезе источников финансирования

Источники финансирования	Финансовые затраты на реализацию
	план на 2019 год, тыс. рублей (государственная программа "Современное здравоохранение")	фактическое исполнение, тыс. рублей	%
всего:	101 583 480,9	99 716 909,1 *	98,2
федеральный бюджет	1 313 911,5	1 307 841,1	99,5
бюджет автономного округа	61 762 112,3	61 246 087,6	99,2
местный бюджет	0,0	0,0
иные источники финансирования	46 010 976,9	44 666 500,2	97,1
в том числе:
программа "Сотрудничество"	3 157 213,8	1 742 348,9	55,2

*расходы на межбюджетные трансферты из бюджета субъекта Российской Федерации, передаваемые ТФОМС, исключены из общих расходов по государственной программе "Современное здравоохранение" в размере 7 503 519,8 тыс. рублей

Таблица 38

Исполнение расходов по государственной программе "Современное здравоохранение" в 2019 году в разрезе исполнителей мероприятий

тыс. рублей

Наименование	Исполнено, всего	в том числе:
		Федеральный бюджет	Бюджет автономного округа	Иные источники финансирования	Процент исполнения
Государственная программа "Современное здравоохранение"	99 716 909,1 *	1 307 841,1	61 246 087,6	44 666 500,2
Депздрав Югры (ответственный исполнитель)	97 027 339,4 *	1 292 232,9	60 314 475,0	42 924 151,3	99,9
Департамент строительства автономного округа	2 100 187,2	0,0	357 838,3	1 742 348,9	58,3
Департамент информационных технологий и цифрового развития автономного округа	248 599,3	12 901,0	235 698,3	0,0	100,0
Департамент по управлению государственным имуществом автономного округа **	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Аппарат Губернатора автономного округа	301 176,1	0,0	301 176,1	0,0	100,0
Служба по контролю и надзору в сфере здравоохранения автономного округа	39 607,1	2 707,2	36 899,9	0,0	100,0

* расходы на межбюджетные трансферты из бюджета субъекта РФ, передаваемые ТФОМС исключены из общих расходов по региональной программе в размере 7 503 519,8 тыс. рублей

** программные мероприятия по приобретению нежилых помещений не реализовывались

Исполнение мероприятий государственной программы "Современное здравоохранение" в разрезе подпрограмм представлено следующим образом.

Подпрограмма I "Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - Подпрограмма I)

Осуществлялись мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний: издание журналов, размещение информационных материалов и аудио-видеороликов в средствах массовой информации и в информационно-коммуникационной сети Интернет, массовые мероприятия, акции, социологические исследования.

В 2019 году продолжалась активная работа по информированию населения о важности своевременного обращения в медицинскую организацию и ведения здорового образа жизни. Консолидированное число информационных сообщений и информационных материалов для населения в печатных СМИ, теле- и радиоэфире, а также информационно-телекоммуникационной сети Интернет по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний (в том числе онкологических заболеваний) и формированию здорового образа жизни, профилактике развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей, составило 12 630.

Центром медицинской профилактики в 2019 году изготовлена следующая печатаная продукция, направленная на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению: листовка "Курить - здоровью вредить!" (50 000 экз.), брошюра "Ранняя диагностика онкологических заболеваний" (30 000 экз.), листовка "Онкология: диагностика, профилактика" (30 000 экз.), листовка "Профилактика рака лёгких" (60 606 экз.), листовка "Профилактика рака предстательной железы" (60 606 экз.), листовка "Родинка: простое решение непростого вопроса" (60 606 экз.). Проведено в медицинских организациях автономного округа 69 круглых столов с участием представителей СМИ, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, 7 медицинских субботников.

Кроме того, в рамках мероприятия 1.5 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" в 2019 году приобретено:

набор минитрахеостомии MINI-TRACHII (вид 173850) - 1 ед.;

емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов ЕДПО5 - 1 ед.;

емкости для сбора бытовых и медицинских отходов ECO 1,0 - 1 ед.;

аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1 ед.;

укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме - 1 ед.;

укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 ед.;

укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 ед.;

укладка с педикулоцидными средствами - 2 ед.;

укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 ед.;

комплект медицинский (укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни) по ТУ 9398-023-01899109-2008 - 1 ед.;

электрокардиограф 3-6-12 канальный с регистрацией ЭКГ в ручном и автоматическом режимах ЭК12Т-01- "Р-Д" - 1 ед.;

прибор для измерения артериального давления LD с принадлежностями - 1 ед.;

облучатель бактерицидный ультрафиолетовый бактерицидный настенный ОБН-150-С-(2х30)- "КРОНТ" - 1 ед.;

одеяло с подогревом "Термоэлит" модель MAI 1 - 1 ед.;

роторасширитель с кремальерой длиной 190 мм - 2 ед.;

языкодержатель для взрослых длиной 170 мм - 2 ед.;

стерилизатор воздушный ГП-40 МО - 1 ед.;

экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативной ПКГ-02.4 "Сателлит плюс" - 1 ед.;

анализатор крови портативный биохимический EasyTouch - 1 ед.;

весы электронные с автономным питанием настольные для новорожденных В1-15- "САША" - 1 ед.;

стетоскоп LD-Prof-4 (акушерский) - 1 ед.;

пульсоксиметр напалечный MD300C2 с принадлежностями - 1 ед.;

стетоскоп LD-Prof-Plus - 1 ед.;

костыли "Armed FS925L" размер L - 2 ед.;

стерилизатор воздушный ГП-10 МО - 1 ед.;

кресло гинекологическое КГ - "Айболит" - 1 ед.;

холодильник фармацевтический ХФ-250-3 "ПОЗИС" - 2 ед.;

весы напольные медицинские электронные ВМЭН-150-50/100-Д2-А - 1 ед.;

ростомер Твер РП - 1 ед.;

прибор для измерения артериального давления LD с принадлежностями (стетоскоп в комплекте) - 1 ед.;

флюорограф -10 ед.;

маммограф - 7 ед.

Кроме того, в рамках Подпрограммы I приобретались:

вакцины против клещевого энцефалита, гепатита А, дизентерии, брюшного тифа, ветряной оспы, туляремии;

лекарственные препараты для обеспечения льготных категорий граждан.

реактивы, расходные материалы, реагенты для проведения диагностических исследований на состояние опьянения у лиц, употребивших психоактивные вещества.

Органам местного самоуправления муниципальных образований для исполнения государственных полномочий по проведению дезинсекции (акарицидные и ларвицидные обработки) и дератизации предоставлены субвенции.

Плановый объем финансирования составил 40 779 787,9 тыс. рублей, исполнение - 99,8%.

Подпрограмма II "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (далее - Подпрограмма II)

Показатель удовлетворенности (обеспеченности) населения автономного округа ВМП (отношение направленных и получивших ВМП) в течение последних 3 лет составляет не менее 95%.

В рамках Подпрограммы II приобретено медицинское оборудование для работы трансплантационной бригады и проведения лабораторного обследования реципиентов донорских органов (5 единиц для бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружная клиническая больница"). Осуществляется информирование граждан о донорстве органов в целях формирования положительного отношения общества к указанному направлению медицинской деятельности; поставлен автоматический комплекс для генотестирования донорской крови (1 единица для казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Станция переливания крови", г. Сургут).

Кроме того, приобретены тест-полоски к инсулиновой помпе, картриджи для инсулинового дозатора, наборы инфузионные для инсулинового дозатора, устройства для инфузии (для инсулиновой помпы), канюли для дозатора инсулинового, резервуары для инсулина (для инсулиновой помпы), сенсор для мониторирования глюкозы (измерение уровня глюкозы в интерстициальной жидкости подкожно-жировой клетчатки) и др.

Заключен договор бюджетным учреждением автономного округа "Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница" N 043А от 11 марта 2019 года с ООО "Рекламный центр "ТВ-Реклама" на оказание услуг по размещению видеоролика и всплывающего окна в эфире телеканала.

В рамках Подпрограммы II в 2019 году направлено на санаторно-курортное лечение в санаторные учреждения Российской Федерации 11 647 человек из числа диспансерной группы населения автономного, из них детей - 2 967 человек (в 2018 году - 11 533 человека, из них детей - 2 641 человек).

При этом по путевкам, приобретенным Депздравом Югры, в 2019 году получили санаторно-курортное лечение 5 630 человек (в 2018 году - 6 189 человек), в том числе взрослых - 4 283 (в 2018 году - 4 804), детей - 1 347 (в 2018 году - 1385).

В подведомственных Депздраву Югры санаторно-курортных организациях: автономное учреждение автономного округа - Югры "Санаторий "Юган", казенное учреждение автономного округа "Детский противотуберкулезный санаторий им. Е.М. Сагандуковой", бюджетное учреждение автономного округа "Урайская окружная больница медицинской реабилитации" в 2019 году, - получили санаторно-курортное лечение 6 017 человек (в 2018 году - 5 344 человека), в том числе взрослых - 4 397 (в 2018 году - 4088), детей - 1620 (в 2018 году - 1256).

Плановый объем финансирования в целом составил 30 477 733,8 тыс. рублей, исполнение - 99,9%.

Подпрограмма III "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - Подпрограмма III)

В 2019 году в рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела окружными перинатальными центрами приобретено дополнительное современное медицинское оборудование для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей: комплекс суточного мониторирования артериального давления - 1 ед., система определения ионного и газового состава крови автоматическая - 1 ед., система нейрофизиологическая - 1 ед., аппарат монитор прикроватный - 6 ед., инкубатор для новорожденных - 1 ед., монитор пациента - 1 ед.

В 2019 году в автономном округе оказывалась трёхэтапная система оказания медицинской помощи матерям и новорождённым в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденным приказом Минздрава РФ от 1 ноября 2012 года N 572н.

В отчетном периоде продолжили свою работу 2 выездные анестезиолого-реанимационные неонатальные бригады на базах бюджетных учреждений автономного округа "Нижневартовская окружная детская клиническая больница", "Сургутский клинический перинатальный центр", выездная акушерская анестезиолого-реанимационная бригада на базе казенного учреждения автономного округа "Центр медицины катастроф", оснащенные реанимобилями, укомплектованные врачами неонатологами, анестезиологами-реаниматологами и другими профильными специалистами, оказывающие круглосуточную консультативную помощь медицинским организациям автономного округа.

Кроме того, работа акушерских дистанционно-консультативных центров осуществлялась на базе перинатальных центров, оказывающих консультации профильными специалистами, в том числе при скорой специализированной медицинской помощи.

По предварительным данным медицинских организаций, в 2019 году родилось 87 новорожденных с экстремально низкой массой тела, что соответствует аналогичному периоду 2018 года, которым оказана медицинская помощь в перинатальных центрах автономного округа.

За отчетный период прогнозный показатель ранней неонатальной смертности составил 1,1 на 1000 родившихся живыми, что на 10 выше показателя 2018 года (показатель - 1,0 на 1000 родившихся живыми), при этом в абсолютных числах, по прогнозным данным медицинских организаций, умерли 23 новорожденных в течение от 0 до 7 суток, что соответствует показателю 2018 года.

Увеличение показателя на 10% связано с тем, что расчет производится на 1000 родившихся живыми и по прогнозным данным за 12 месяцев 2019 года родилось на 8,4% детей меньше в сравнении с 2018 годом.

Общее число женщин, которым проведено доабортное консультирование, составило 5 467 женщин (2018 год - 5 110 женщин, 2017 год - 5 647 женщин). Из числа проконсультированных женщин 767 женщин приняли решение вынашивать беременность, что составило 16,0% (2018 год - 867 женщин или 16,97%, 2017 год - 855 женщин, 15,1%).

По предварительным данным, абсолютное число абортов в автономном округе составило 8 105, что на 10,1% ниже уровня 2018 года (9 014 абортов). Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста составил 18,9, что на 9,6% ниже уровня 2018 года (показатель 20,9).

В 2019 году по Подпрограмме III приобретены расходные материалы и лекарственные препараты в полном, запланированном объеме (в части обеспечения детей, страдающих буллезным эпидермолизом). Кроме того, приобретены следующие виды медицинского оборудования: монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела), наркозный аппарат для использования в условиях высокого магнитного поля, а также диагностические методики для детей и подростков, используемые при диагностике расстройства аутистического спектра, наборы методических материалов по развитию и коррекции восприятия детей.

Плановый объем финансирования составил 4 094 633,7 тыс. рублей, исполнение - 99,5%.

Подпрограмма IV "Совершенствование развития скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе в экстренной форме, гражданам, включая проживающих в труднодоступных и отдаленных районах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, с применением авиации" (далее - Подпрограмма IV)

Плановый объем финансирования составил 3 835 238,6 тыс. рублей, исполнение - 99,9%.

Подпрограмма V "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (далее - Подпрограмма V)

В 2019 году зафиксировано 30 996 обращений взрослых граждан (6 762 пациента) за паллиативной медицинской помощью в амбулаторных условиях, совершено 19 033 выезда на дом патронажными службами.

По состоянию на 31 декабря 2019 года паллиативную медицинскую помощь в условиях стационара оказывали 29 государственных медицинских организаций автономного округа и 1 частная организация Ассоциация Медико-социальной помощи "Наджа Альянс" с общим коечным фондом для оказания паллиативной медицинской помощи 203 единицы.

В 2019 году, по предварительной информации, паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях получили 2 512 человек.

С целью обучения родственников правилам ухода за тяжелобольными людьми на базе постоянно действующих 33 школ, в 2019 году обучены 1 160 человек.

Плановый объем финансирования составил 419 419,3 тыс. рублей, исполнение - 98,4%.

Подпрограмма VI "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма VI)

Планировалось финансирование на предоставление единовременной компенсационной выплаты в 2019 году 78 медицинским работникам, из них 66 врачей (1 млн. руб.) и 12 фельдшеров (500 тыс. руб.), на осуществление реализации федеральной программы "Земский доктор", "Земский фельдшер". Софинансирование из средств федерального бюджета составило 30%. Исполнение (всего 76,9%): 52 врача - 78,7%; 8 фельдшеров - 66,6%.

Исполнение не в полном объеме связано с несоответствием кандидатов, заключивших трудовые договоры по должностям, включенным в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты из средств федерального бюджета и бюджета автономного округа в 2019 году, критериям для получения единовременных компенсационных выплат и заложенной цели программы "Земский доктор", "Земский фельдшер", а также отсутствием кандидатов для трудоустройства по указанным должностям.

Планировалось на реализацию окружной программы по предоставлению единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, прибывшим в города автономного округа с численностью населения свыше 50 тысяч человек из других субъектов Российской Федерации. Финансирование на предоставление единовременной компенсационной выплаты в 2019 году 28 медицинским работникам (врачам) (1 млн. руб.) за счет средств бюджета автономного округа (28 млн. рублей).

Исполнение (всего 100%): 28 врачей - 100%.

Плановый объем финансирования Подпрограммы VI составил 112 200,0 тыс. рублей, исполнение 78,0%.

Подпрограмма VII "Создание единого цифрового контура в здравоохранении автономного округа на основе единой государственной информационной системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма VII)

В рамках реализации п. 7.1 государственной программы "Современное здравоохранение" Депздрав Югры проводил работу по развитию и обеспечению работоспособности и бесперебойной работы следующих прикладных компонентов регионального сегмента ЕГИСЗ (см. раздел 4 "Медицинская помощь населению", подраздел "Информатизация здравоохранения").

Плановый объем финансирования составил 476 967,7 тыс. рублей, исполнение 100,0%.

Подпрограмма VIII "Территориальное планирование учреждений здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" (далее - Подпрограмма VIII)

Введен в эксплуатацию 1 объект здравоохранения капитального строительства - "Участковая больница" в пгт. Талинка на 25 коек и поликлиника на 85 посещений в смену; завершены капитальные ремонты (таблица 39).

Таблица 39

Здание (фасад). БУ "Березовская районная больница"	пгт. Березово, ул. Ленина, д. 56, корпус 2
Здание (инфекционное отделение). БУ "Березовская районная больница"	пгт. Березово, ул. Ленина, д. 56, корпус 2
Здание (роддом). БУ "Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив"	г. Нефтеюганск, мкр-н 7, корп. 14/1
Здание (роддом). БУ "Радужнинская городская больница"	г. Радужный, мкр. 2-й, д. 12

В рамках государственной программы "Сотрудничество" приобретены помещения площадью 1 979,3 кв. м для размещения Центра амбулаторной онкологической помощи в г. Сургуте.

Плановый объем финансирования составил 28 046 243,1 тыс. рублей, исполнение 94,1%.

Подпрограмма IX "Привлечение негосударственных организаций в целях создания конкурентной среды" (далее - Подпрограмма IX)

Медицинскую помощь в автономном округе в 2019 году оказывали 125 медицинских организации различных форм собственности, в том числе 51 (40,8%) организация негосударственной формы собственности, 71 (56,8%) медицинская организация, подведомственная Депздраву Югры, 3 (2,4%) медицинские организации федеральной собственности.

В структуре видов медицинских услуг (работ), оказываемых организациями негосударственной формы собственности, на долю учреждений стоматологического профиля приходится 60,8%, оказывающих диагностические услуги - 19,6%, услуги программного гемодиализа - 5,9%, офтальмологические услуги - 7,8%, прочие виды медицинской помощи - 5,9%.

На исполнение некоммерческим организациям в 2019 году переданы следующие услуги (работы):

профилактика неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения (разработаны проекты, направленные на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, абортов);

организация и проведение консультативных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекций;

профилактика незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании;

организация паллиативной медицинской помощи;

привлечение и обучение волонтеров работе с лицами, страдающими тяжелыми заболеваниями, координация работы волонтеров.

Депздравом Югры проведен конкурсный отбор социально ориентированных некоммерческих организаций, претендующих на право получения субсидий на реализацию отдельных мероприятий государственной программы по всем перечисленным выше услугам (работам). Информация размещена на официальном сайте в сети Интернет.

Привлечение на рынок медицинских услуг СОНКО позволило обеспечить оказание паллиативной медицинской помощи в соответствии с потребностью населения в ней.

В августе 2019 года Депздравом Югры проведен День открытых дверей для представителей организаций негосударственной формы собственности, оказывающих услуги (выполняющих работы) в сфере здравоохранения.

Плановый объем финансирования составил 844 776,6 тыс. рублей, исполнение - 99,6%.

Основные целевые показатели достигнуты, освоение объема финансовых ресурсов составило 98,2%, что свидетельствует об эффективной реализации государственной программы.