Приложение N 2. Заявка на участие во Всероссийском смотре-конкурсе среди организаторов физкультурно-спортивной работы в сельской местности, городской среде и по месту работы

Приложение N 2
к Положению о Всероссийском
смотре-конкурсе среди организаторов
физкультурно-спортивной работы в
сельской местности, городской среде
и по месту работы

Заявка
на участие во Всероссийском смотре-конкурсе среди организаторов физкультурно-спортивной работы в сельской местности, городской среде и по месту работы

Субъект Российской Федерации ______________________________

Номинация, категория _______________________________

Сведения об участнике

1. Ф.И.О. (полностью)

2. Дата рождения

3. Место работы, должность

4. Адрес места работы, телефон

5. Домашний адрес, телефон, e-mail

6. Сведения об образовании

7. Стаж работы по специальности

8. Стаж работы в данном коллективе

9. Квалификационная категория

10. Наличие отраслевых, ведомственных и муниципальных наград

11. Описание опыта работы и сведения о наиболее значимых профессиональных успехах за последние три года

12. Дополнительные данные, которые считаете нужным сообщить