Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к изменениям, вносимым
в Приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 28 мая 2012 г. N 1148
"Об утверждении Административного
регламента предоставления
государственной услуги по выдаче
удостоверения (дубликата удостоверения)
гражданам, получившим или перенесшим
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы
или с работами по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС;
инвалидам вследствие
Чернобыльской катастрофы"
"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче удостоверения (дубликата
удостоверения) гражданам, получившим
или перенесшим лучевую болезнь
и другие заболевания, связанные
с радиационным воздействием вследствие
чернобыльской катастрофы или
с работами по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС;
инвалидам вследствие
чернобыльской катастрофы
Рекомендуемая форма
_________________________________________
(наименование государственного бюджетного
учреждения, МФЦ)
от ______________________________________
(фамилия)
________________________________________,
(имя, отчество (при наличии))
проживающего по адресу: _________________
________________________________________,
тел., E-mail: (при наличии) _____________
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок
Прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в оформленном на мое
имя удостоверении (дубликате удостоверения) _____________________________
_________________________________________________________________________
серии ____________ N ___________________________________________________.
Способ информирования о результате рассмотрения заявления (нужное
подчеркнуть):
/-\
\-/ лично;
/-\
\-/ почтовым отправлением
_________________ __________________________________
(дата) (подпись, расшифровка подписи)
Отметка о регистрации
(дата, вх. N)".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.