Приложение N 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных
образований муниципальных районов
и городских округов в Республике Коми
государственной услуги по возмещению
расходов на осуществление капитального
или текущего ремонта жилых помещений,
находящихся на территории
Республики Коми, принадлежащих
на праве единоличной собственности
либо на праве общей совместной
собственности, либо на праве общей
долевой собственности детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения
родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей

(рекомендуемая форма)

                                  В _____________________________________

                                                     (наименование органа

                                                 местного самоуправления)

                                  от ____________________________________

                                                   (Ф.И.О. (при наличии))

                                  адрес: ________________________________

                                  _______________________________________

                                  телефон, е-mail: (при наличии): _______

                                  _______________________________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в выданном мне по результатам предоставления государственной услуги документе в связи с __________________

_________________________________________________________________________

Способ информирования о результате рассмотрения заявления

_________________________________________________________________________

         (указать: вручить лично, направить почтовым отправлением)

"___" ______ 20___ г.   _____________________ ___________________________

                         (подпись заявителя)      (расшифровка подписи)

Отметка о регистрации

(дата, вх. N)