Приложение 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку получения
государственными гражданскими
служащими Министерства по делам
юстиции и региональной безопасности
Республики Хакасия разрешения представителя
нанимателя на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческими организациями

(Форма)

                                             Министру по делам юстиции

                                             и региональной безопасности

                                             Республики Хакасия

                                             ___________________________

                                                      (Ф.И.О)

                                             ___________________________

                                             ___________________________

                                             ___________________________

                                               (замещаемая должность,

                                              наименование структурного

                                                подразделения, Ф.И.О.

                                              государственного служащего

                                              (последнее - при наличии)

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1   статьи 17

Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной  гражданской

службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

   (наименование, юридический адрес, ИНН некоммерческой организации)

     Участие   в    управлении    некоммерческой       организацией будет

осуществляться в свободное  от  службы  время  и  не  повлечет   за собой

возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

Прилагаю:

        1. ______________________________________________________________

        2._______________________________________________________________

      ___________________       _________________  _____________________

            (дата)                  (подпись)       (инициалы, фамилия

      Регистрационный номер

      в журнале регистрации заявлений    ___________________________

      Дата регистрации заявления "__" ______________ 20___ г.

      ______________________________________ ________________________

       (подпись лица, зарегистрировавшего     (расшифровка подписи)

                  заявление)