Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление грантов для реализации проектов по документальной кинематографии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку предоставления юридическим

лицам и индивидуальным предпринимателям

средств краевого бюджета в виде краевых грантов

на поддержку издательской деятельности

и документальной кинематографии,

направленных на гражданско-патриотическое

воспитание и духовное развитие жителей

Красноярского края

                                 Заявка

        на участие в конкурсном отборе на предоставление грантов

        для реализации проектов по документальной кинематографии

Регистрационный номер заявки
Дата получения заявки
Номинация
Рабочее название документального фильма (проекта)
Заявитель (для юридического лица - полное наименование юридического лица, для индивидуального предпринимателя - ФИО индивидуального предпринимателя)
Руководитель заявителя (должность, ФИО полностью) - для юридического лица
Почтовый адрес места нахождения (для юридического лица), почтовый адрес места жительства (для индивидуального предпринимателя)
Контакты	Телефон	Моб. телефон	E-mail
Исполнитель, осуществляющий рабочие контакты (должность, ФИО полностью)
Контакты исполнителя, осуществляющего рабочие контакты	Телефон	Моб. телефон	E-mail
Стоимость проекта	Полная стоимость проекта, руб.	Сумма дополнительного финансирования, руб.	Запрашиваемая сумма, руб.
Хронометраж фильма
Ожидаемые результаты проекта и круг субъектов, которые смогут воспользоваться результатами проекта
Продюсер фильма (правообладатель)
Авторы фильма (ФИО): автор сценария; режиссер-постановщик (режиссер); композитор
Состав съемочной группы (ФИО): режиссер-постановщик (режиссер); оператор-постановщик (оператор); звукооператор; художник-постановщик; монтажер
Концепция проекта (не менее 50 и не более 100 слов)
Синопсис фильма (не менее 50 и не более 100 слов)
Партнеры проекта (при наличии)
Дополнительная информация, о которой заявитель считает необходимым сообщить

     Уведомление  об  отказе  в  допуске  к  участию в конкурсе, принятом

решении  об  отказе в предоставлении гранта прошу (нужное отметить знаком

"V" с указанием реквизитов):

	вручить лично, предварительно оповестив по телефону
	направить по почтовому адресу:

     В  случае  принятия  решения  о  предоставлении гранта уведомление о

предоставлении  гранта  с  указанием  размера  гранта и проект договора о

предоставлении  гранта  прошу  (нужное  отметить  знаком  "V" с указанием

реквизитов):

	вручить лично, предварительно оповестив по телефону
	направить по почтовому адресу:

     Гарантирую,   что  на  первое  число  месяца,  в  котором  размещено

извещение о проведении конкурса:

     1)  у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в

краевой  бюджет  субсидий, грантов, бюджетных инвестиций, предоставленных

в  том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная

задолженность перед краевым бюджетом;

     2)  средства из краевого бюджета в соответствии с иными нормативными

правовыми  актами  на  цели, указанные в пункте 2.2 Порядка, заявитель не

получает.

Наименование заявителя __________________________________________________

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)      ___________  ______________________

                                       (подпись)           (ФИО)

М.П. (при наличии)

"__" ______________ 20__ г.