Приложение. Список граждан, впервые обратившихся за ежегодной единовременной выплатой в связи с празднованием Международного Дня пожилых людей неработающим пенсионерам, ушедшим на пенсию из муниципальных предприятий, учреждений, финансовое обеспечение деятельности которых в текущем году осуществляется из средств местного бюджета, в 2020 году

Приложение
к постановлению
Главы города
от 02.06.2020 N 126-ПГ

                                                   Форма

                            Список граждан,

     впервые обратившихся за ежегодной единовременной выплатой

      в связи с празднованием Международного Дня пожилых людей

            неработающим пенсионерам, ушедшим на пенсию

       из муниципальных предприятий, учреждений, финансовое

 обеспечение деятельности которых в текущем году осуществляется

            из средств местного бюджета, в 2020 году

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, муниципального органа и

              органа Администрации города Нижний Тагил)

N п. п.	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	N лицевого счета	Страховой номер индивидуального лицевого счета
1	2	3	4	5	6	7
*

     Руководитель

____________________________ ___________________ ________________________

        (должность)               (подпись)            (расшифровка)

     "__" ______________ 20__ года.

     Отметка о приеме списка:

____________________________ ___________________ ________________________

        (должность)               (подпись)            (расшифровка)

     Дата "__" ______________ 20__ года.

     *Заполняется в формате Excel, заглавными буквами