Приложение 2. Заявка на участие во всероссийском этапе Всероссийских спортивных игр школьников "Президентские спортивные игры"

Приложение 2

ЗАЯВКА
на участие во всероссийском этапе Всероссийских спортивных игр школьников "Президентские спортивные игры"

Наименование субъекта Российской Федерации

_________________________________________________________________________

Наименование муниципального образования

_________________________________________________________________________

Общеобразовательная организация:

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование в соответствии

                с Уставом общеобразовательной организации)

Адрес общеобразовательной организации: __________________________________

Телефон общеобразовательной организации: ________________________________

E-mai1: _________________________________________________________________

Сайт общеобразовательной организации: ___________________________________

Название ШСК ________________________ год основания _____________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Нагрудный номер	Дата рождения (дд.мм.гггг.)	Период обучения в данной образ. организации (дата зачисления в ОО и номер приказа)	Виза врача
1...		не заполняется			допущен, подпись врача, дата, печать врача напротив каждого участника соревнований
20.

В каких дополнительных видах программы планируют выступать команды:

N п/п	Виды спорта	Команды юношей	Команды девушек
1.	Гандбол (дисциплина пляжный гандбол)
2.	Регби (дисциплина "регби - пляжное")
3.	Самбо
4.	Спортивный туризм
5.	Футбол 7x7		-

Допущено			обучающихся.
						(прописью)
Врач				/
	(Ф.И.О. полностью)				(подпись, дата)		(М.П. медицинского учреждения)

Преподаватель физической культуры
	(Ф.И.О. полностью, подпись)
Руководитель делегации
	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)
Правильность заявки подтверждаю: Директор общеобразовательной организации
"___" _____________ 2020 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)
	М.П.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего государственное управление в сфере образования
"___" _____________ 2020 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)
	М.П.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
"___" _____________ 2020 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)
	М.П.

Ссылки на протоколы результатов школьного, муниципального и регионального этапов

Ф.И.О. исполнителя (полностью) _____________________________________

Контактный телефон __________________________________________.

1. Предварительную заявку необходимо составлять с учётом запасных участников, без визы врача.

2. Требования, предъявляемые к участникам, указанным в предварительной заявке (основные и запасные), - одинаковы.

3. Обращаем внимание, что виза врача действительна в течение 10-ти дней.

4. Подписи и печати, подтверждающие заявку не должны быть на отдельном от заявки листе.