Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Комитета по природным
ресурсам и экологии
Псковской области
от 8 июня 2020 г. N 287

"Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
Комитетом по природным ресурсам и экологии
Псковской области государственной услуги по
выдаче разрешений на строительство и ввод
в эксплуатацию объекта капитального строительства,
строительство, реконструкцию которого планируется
осуществлять в границах особо охраняемой
природной территории регионального
значения Псковской области (за исключением
лечебно-оздоровительных местностей и курортов)

          Форма заявления для выдачи разрешения на ввод в

           эксплуатацию объекта капитального строительства

                              Председателю Комитета по природным ресурсам

                                             и экологии Псковской области

                              ___________________________________________

                                   (инициалы, фамилия председателя)

                              от ________________________________________

                                      (наименование юридического

                                     лица - заявителя, юридический

                                     адрес, почтовый адрес, телефон;

                                         Ф.И.О. физического лица -

                                            заявителя, паспортные

                                               данные, адрес)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу    выдать   разрешение на    ввод    в  эксплуатацию  объекта,

_________________________________________________________________________

       (категория и наименование ООПТ, наименование и адрес объекта

                       капитального строительства)

построенного,    реконструированного  на   основании     разрешения    на

строительство от "__" ________________ г. N __________.

     Приложение

_________________________________________________________________________

               (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

_______________          __________________        ______________________

  (должность)                 (подпись)                   (Ф.И.О.)

              М.П.

     Результат предоставления государственной услуги прошу:

     - вручить лично в Комитете    по  природным   ресурсам   и  экологии

Псковской области;

     - вручить лично в "МФЦ";

     - подготовить на бумажном носителе/в форме   электронного  документа

(при наличии технической возможности)

(нужное подчеркнуть)