Приложение N 6

Приложение N 6
к Положению

Заявка
для участия в публичных слушаниях в режиме видео-конференц-связи для юридических лиц

                                    В администрацию Талдомского

                                    городского округа

                                    Наименование юридического лица:

                                    _____________________________________

                                    Сведения о государственной

                                    регистрации юридического лица (ОГРН):

                                    _____________________________________

                                    Место нахождения юридического лица:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Контактная информация:

                                    Тел. ________________________________

                                    Эл. почта ___________________________

                                  Заявка

     Прошу обеспечить возможность участия _________________ (наименование

юридического лица) в публичных слушаниях по проекту _____________________

которые состоятся "___" _________ 20___ г. в ________ часов _______ минут

посредством использования видеоконференцсвязи.

     Сведения    об   объекте  недвижимости,  находящемся  на  территории

проведения   публичных  слушаний (заполняется в  случае,  если  Заявитель

является  правообладателем объекта(-ов) недвижимости, расположенного(-ых)

в  границах территории, применительно к которой рассматривается проект на

публичных  слушаниях; в пределах территориальной зоны, в границах которой

расположен  земельный  участок  или  объект капитального строительства, а

также  прилегающих к земельному участку, в отношении которого подготовлен

проект, рассматриваемый на публичных слушаниях):

    - кадастровый номер объекта недвижимости: __________________________;

    - адрес объекта недвижимости: ______________________________________.

     Подпись заявителя _______________________ __________________________

                                                  (расшифровка подписи)

     Дата ________________________