Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Артемовского городского округа
от 27.05.2020 N 1415-па

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Принятие решения об утверждении
документации по планировке территории (проекта
планировки территории и (или) проекта межевания территории)"

                                  В администрацию Артемовского городского

                                  округа

                                  Заявитель: ____________________________

                                       (Ф.И.О. заявителя (если заявителем

                                        является физическое лицо); полное

                                     наименование юридического лица (если

                                   заявителем является юридическое лицо),

                                       Ф.И.О. представителя заявителя

                                       (в случае обращения представителя

                                                 заявителя)

                                  Реквизиты   документа,  удостоверяющего

                                  личность   заявителя   (если заявителем

                                  является физическое лицо)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   (наименование документа, серия, номер,

                                          кем выдан, когда выдан)

                                  Адрес: ________________________________

                                         (адрес фактического проживания

                                     (если заявителем является физическое

                                       лицо), адрес местонахождения (если

                                    заявителем является юридическое лицо)

                                  Телефон заявителя: ____________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

          об утверждении документации по планировке территории

                      и (или) проекту межевания

     В  соответствии  с  Градостроительным  кодексом Российской Федерации

прошу    принять  решение  об  утверждении  прилагаемой  документации  по

планировке территории (проекта планировки и (или) проекта межевания)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование документации по планировке территории)

подготовленной на основании решения от "__" _______ 20_____ года N_______

________________________________________________________________________.

     Результат предоставления услуги прошу (нужное отметить):

/--\

|  | выдать лично в МФЦ;

|--|

|  | направить почтовой связью по адресу: _______________________________

\--/

________________________________________________________________________.

_________ __________ ____________________________________________________

  (дата)  (подпись)    (Фамилия И.О. заявителя (представителя заявителя)

М.П.