Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
потребительским кооперативам на возмещение
части понесенных затрат, связанных с
приобретением имущества, техники, оборудования
и закупкой сельскохозяйственной продукции

                                             Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                        _________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

  _____________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

     ИНН  ________________________ КПП (при  наличии) ___________________

     Расчетный  счет  N _________________ в _____________________________

     БИК _____________  Корреспондентский счет N ________________________

     Юридический  адрес _________________________________________________

     Почтовый  адрес  (место  нахождения) _______________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

     ____________________________________________________________________

      (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

     ____________________________________________________________________

     Телефон (____)____________ Факс ____________ E-mail ________________

     Контактное  лицо (Ф.И.О.,   должность, телефон) _____________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части  понесенных  затрат,

связанных с приобретением имущества,  техники,  оборудования  и  закупкой

сельскохозяйственной   продукции   в   соответствии   с    постановлением

Правительства  Ростовской  области  от  28.05.2019   N 369     "О порядке

предоставления субсидии на создание системы поддержки фермеров и развитие

сельской  кооперации"  (далее  -  Положение  о   порядке   предоставлении

субсидии) в размере ________________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                        (наименование заявителя)

     по состоянию на дату не ранее 30  календарных  дней,  предшествующих

дате подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирую получать  субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части понесенных затрат, связанных с  приобретением  имущества,  техники,

оборудования и закупкой сельскохозяйственной продукции;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Подтверждаю,  что   члены   сельскохозяйственного   потребительского

кооператива _____________________________________________________________

                                   (наименование заявителя)

     из числа  сельскохозяйственных  товаропроизводителей,  кроме  личных

подсобных   хозяйств,   соответствуют   критериям   микро-     или малого

предприятия, установленным Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ  "О

развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись   документов,    предусмотренных    Положением    о    порядке

предоставлении субсидии, прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                      (наименование заявителя)

     в Реестр получателей субсидий и получения уведомления  о  размещении

проекта  Соглашения  в  государственной  интегрированной   информационной

системе "Электронный бюджет" обязуюсь в течение 3 рабочих дней  подписать

Соглашение усиленной квалифицированной подписью.

     Отсутствие  подписанного ___________________________________________

                                          (наименование заявителя)

     Соглашения в установленный срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии.

     _______________/______________________/_____________________________

      (должность)    (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года