Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства транспорта и дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики от 3 июня 2020 г. N 153-П "Об утверждении административных регламентов" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Административный регламент Государственного казенного учреждения Кабардино-Балкарской Республики "Управление дорожного хозяйства" по предоставлению государственной услуги по выдаче специального разрешения на движение тяжеловесных и(или) крупногабаритных транспортных средств в случае, если маршрут (часть маршрута) тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства проходит по автомобильным дорогам регионального или межмуниципального значения Кабардино-Балкарской Республики, участках таких автомобильных дорог, расположенных на территориях двух и более муниципальных образований
- Приложение N 1. Заявление о согласовании маршрута движения по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки опасных, тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Приложение N 1. Заявление о согласовании маршрута движения по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки опасных, тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
Приложение N 1
к Административному регламенту
(форма 1)
Реквизиты заявителя
_____________________________________
(наименование, адрес (местонахождение) -
для юридических лиц, Ф.И.О., адрес места
жительства - для индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)
Исх. от ________________ N_________
поступило в _______________________
дата ___________________ N_________
Заявление
о согласовании маршрута движения по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки опасных, тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
|
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | ||||
|
| ||||
|
| ||||
|
ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства |
|
|
|
|
|
Маршрут движения | ||||
|
| ||||
|
Вид перевозки (межрегиональная, местная) |
|
|||
|
На срок |
с |
|
по |
|
|
На количество поездок |
|
|||
|
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
|
|
Наименование* |
Габариты |
Масса |
||
|
|
|
|
||
|
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа))) | ||||
|
| ||||
|
Параметры транспортного средства (автопоезда) |
|
|
|
|
|
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) |
|
Масса тягача (т) |
Масса прицепа (полуприцепа) (т) |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Расстояния между осями |
|
|
|
|
|
Нагрузки на оси (т) |
|
|
|
|
|
Габариты транспортного средства (автопоезда) |
|
|
|
|
|
Длина (м) |
Ширина (м) |
Высота (м) |
Минимальный радиус поворота с грузом (м) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия) |
|
|||
|
Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час) |
|
|||
|
Банковские реквизиты |
|
|||
|
| ||||
|
Оплату гарантируем |
|
|
|
|
|
| ||||
|
(должность) |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
||
* В графе указывается полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).
(форма 2)
Образец заявления (для индивидуальных предпринимателей)
|
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | ||||
|
| ||||
|
| ||||
|
ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства |
|
|
|
|
|
Маршрут движения | ||||
|
| ||||
|
Вид перевозки (межрегиональная, местная) |
|
|||
|
На срок |
с |
|
по |
|
|
На количество поездок |
|
|||
|
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
|
|
Наименование* |
Габариты |
Масса |
||
|
|
|
|
||
|
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа))) | ||||
|
| ||||
|
Параметры транспортного средства (автопоезда) |
|
|
|
|
|
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) |
|
Масса тягача (т) |
Масса прицепа (полуприцепа) (т) |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Расстояния между осями |
|
|
|
|
|
Нагрузки на оси (т) |
|
|
|
|
|
Габариты транспортного средства (автопоезда) |
|
|
|
|
|
Длина (м) |
Ширина (м) |
Высота (м) |
Минимальный радиус поворота с грузом (м) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия) |
|
|||
|
Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час) |
|
|||
|
Банковские реквизиты |
|
|||
|
| ||||
|
Оплату гарантируем |
|
|
|
|
|
| ||||
|
(должность) |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
||
* В графе указывается полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).