Глава 3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

Глава 3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

Несмотря на стабильную санитарно-эпидемиологическую обстановку в регионе в целом, по результатам государственного контроля (надзора) в последние годы выделились ряд актуальных проблем в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения, решение которых невозможно без координации и взаимодействия органов исполнительной власти Пермского края, органов местного самоуправления.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населенных мест

В регионе 9 поверхностных источников (37,5%) не имеют зон санитарной охраны: Октябрьский район (с. Тюинск, Новопетровка), Кунгурский район (п. Центральный, п. Сухая штукатурка, п. Комбинат), Александровский район (п. Луньевка), Губахинский район (п. Широковский), г. Пермь (Большекамский водозабор), Краснокамск (Краснокамская фильтровальная станция).

Не в полной мере реализованы мероприятия по переводу г. Краснокамск на водоснабжение из Чусовских городских сооружений и закрытию технического водопровода.

Не завершены работы по переводу пос. Юго-Камский (7,5 тыс. человек) с поверхностного водозабора на подземный водоисточник. Качество воды поверхностного водоисточника характеризуется высоким содержанием марганца.

Не решены вопросы перевода населенных пунктов Ергач и Шадейка Кунгурского района (4,5 тыс. человек) с водозаборами из поверхностного водоисточника, не имеющих полноценного комплекса водоочистных сооружений, на подземный водозабор.

Не проводятся работы по введению системы обеззараживания на водозаборе из поверхностного водисточника в пос. Луньевка.

Требует корректировки территориальная схема обращения с отходами, в том числе твердыми коммунальными отходами, Пермского края в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 марта 2016 года N 197.

В целом по краю не решенным остается вопрос по сбору и обезвреживанию ртутьсодержащих энергосберегающих ламп, светодиодных энергосберегающих ламп, термометров от населения, не организован селективный сбор отходов от населения.

До настоящего времени не организован полный учет движения медицинских отходов с момента их образования, вывоза с территории ЛПО до приема отходов на захоронение либо обезвреживание, в связи с чем часть медицинских отходов не довозится до конечного пути следования, складируется в виде несанкционированных свалок на территории населенных пунктов, отсутствует нормативно-правовой документ местного уровня, регулирующий обращение медицинских отходов в крае.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения

Наибольшее количество детских и подростковых организаций, требующих капитального ремонта, находятся на территориях г. Перми, Верещагинского, Бардымского муниципальных районов. В структуре нуждающихся в проведении капитального ремонта зданий 55% занимают общеобразовательные организации, 25%-дошкольные образовательные организации, 15% - профессиональные образовательные организации (3 организации).

Пермский край относится к территориям риска по заболеваемости детей и подростков болезнями органов желудочно-кишечного тракта, показатели превышают общероссийские в 1,1 раза. При этом, в г. Пермь, Кудымкар, Очерском, Краснокамском муниципальных районах показатель охвата горячим питанием на 14-16% ниже среднекраевого.

Несмотря на положительную динамику в увеличении охватом горячим питанием, показатель охвата горячим двухразовым питанием (завтраки и обеды) остается ниже среднероссийских показателей во всех возрастных группах в г. Кудымкар (5,9%), г. Пермь (6,8%), Пермском районе (7,6%), г. Березники (12,6%).

В 2019 году наиболее высокие показатели несоответствия готовых блюд по микробиологическим показателям регистрировались в образовательных организациях Куединского, Верещагинского, Октябрьского, Очерского, Оханского районов.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в области питания населения

В последние годы с развитием потребительского рынка продовольственных товаров сохраняет актуальность проблема обеспечения качества и безопасности продуктов питания, реализуемых через объекты мелкорозничной торговли.

Органам исполнительной власти Пермского края рекомендовано разработать и внедрить правовой акт "О внесении дополнений в договор на размещение нестационарного торгового объекта в части одностороннего расторжения договора в случае неоднократного нарушения требований к осуществлению торговой деятельности и предоставлению услуг в нестационарном торговом объекте, повлекшего привлечение виновного лица к административной ответственности, в соответствии с действующим законодательством".

Размещение объектов розничной торговли и общественного питания в жилых зданиях привело к росту обращений граждан на ухудшение условий проживания, обусловленных шумом от работы технологического оборудования, музыкального сопровождения, проведением погрузочно-разгрузочных работ со стороны двора жилого дома, засорением канализации жилого дома и др.

На фоне положительной динамики показателей, характеризующих состояние продовольственного рынка, на ряде территорий удельный вес нестандартной продукции в разы превышает средний по региону. Наиболее неблагоприятная ситуация с высокими уровнями нестандартной продукции складывается на территориях края: по микробиологическим показателям - Краснокамский - 8,5%, Карагайский - 7,7%, Кизеловский - 7,7%, Октябрьский - 6,7%, Верещагинский - 5,9%, Оханский - 5,8% районы, города Березники - 5,8%, и Пермь - 5,8%; по санитарно-химическим показателям - Кировский район г. Перми - 4,5%, Очерский район - 2,5%, г. Соликамск - 0,9%.

В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающего населения

При положительной динамике увеличения охвата работающих обязательными медицинскими осмотрами, при проведении периодических медицинских осмотров вопросы выявления ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников и динамического наблюдения за состоянием здоровья работников остаются не решенными.

Несмотря на проводимую работу, сохраняется высокая доля рабочих мест, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов, вследствие старения и высокой степени износа эксплуатируемого оборудования.

По обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по инфекционной и паразитарной заболеваемости

По 9 нозоформам отмечен рост заболеваемости, в том числе: энтеровирусной инфекцией в 1,2 раза, энтеровирусной инфекцией менингеальной формы на 8%, коклюшем в 1,6 раза, корью в 11 раз, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в 3 раза, гриппом в 1,3 раза, внебольничными пневмониями в 1,2 раза.

Пермский край входит в десятку субъектов Российской Федерации, имеющих наибольшие показатели по заболеваемости ВИЧ-инфекцией, краевой показатель превышает средний уровень по Российской Федерации в 2 раза.

Уровень заболеваемости ОРВИ населения Пермского края в 2019 г. ниже среднемноголетнего уровня на 10,5%, но превышает российский показатель в 1,5 раза.

На территории Пермского края сохраняется высокий уровень заболеваемости вирусным гепатитом А, показатель заболеваемости в 2019 г. в 1,7 раза превышает среднероссийский уровень.

При достаточной в целом по краю своевременности и полноте охвата иммунизацией в декретированных возрастах, в 2019 году на ряде территорий не достигнуты нормативные уровни:

- охвата вакцинацией против дифтерии в возрасте 12 месяцев (своевременность) в Карагайском (94,9%), Куединском (92,0%), Пермском (94,7%), Суксунском (93,3%) районах;

- охвата ревакцинацией против дифтерии в возрасте 24 месяца (своевременность) в Куединском (91,8%), Пермском (93,0%), Суксунском (90,2%), Уинском (92%), Октябрьском (90,6%) районах;

- охвата II ревакцинацией в возрасте 7 лет в г. Чайковский (92,8%), Куединском (93,6%), Нытвенском (94,6%), Суксунском (94,3%), Частинском (94,5%) районах.

- охвата вакцинацией против коклюша в возрасте 12 месяцев (своевременность) в Карагайском (94,9%), Куединском (92,0%), Пермском (94,7%), Суксунском (92,3%) районах;

- охвата ревакцинацией против коклюша в возрасте 24 месяца в Куединском (91,8%), Октябрьском (90,6%), Осинском (94,2%), Пермском (92,9%), Суксунском (89,6%), Уинском (92%) районах;

- охвата прививками против туберкулеза в г. Чайковский (92,6%), Пермском (86,8%), Оханском (94,6%), Суксунском (94,6%) районах;

- охвата вакцинацией против пневмококковой инфекции в возрасте 12 месяцев (своевременность) в Бардымском (92,7%), Карагайском (94,9%), Куединском (85,1%), в Пермском (90,2%), Суксунском (94,2%) районах;

- охвата ревакцинацией против пневмококковой инфекции в возрасте 24 месяца в г. Чайковский (94,2%), Бардымском (89,6%), Куединском (79,8%), Осинском (92,8%), Очерском (94,2%), Пермском (85%) районах, Коми округе (93,5%);

- не имеют ни одной прививки против краснухи 5742 ребенка в возрасте с 1 года до 17 лет (в 2018 г. - 5644);

- не имеют ни одной прививки против кори 5377 детей в возрасте с 1 года до 17 лет (в 2018 г. - 5463 ребенка), остаются не привитыми, не болевшими корью, либо не имеющими сведений о прививках против кори - 11451 человек в возрасте 18-35 лет.