Приложение N 14. Расписка об отсутствии сделок с жилыми помещениями

Приложение N 14
к Административному регламенту

                               В комитет муниципального имущества

                               и земельных ресурсов администрации

                               городского округа "Город Калининград"

                               _____________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                               документ, удостоверяющий личность

                               _____________________________________

                                           (вид документа)

                               _____________________________________

                                            (серия, номер)

                               _____________________________________

                                          (кем, когда выдан)

                               контактная информация:

                               тел. _______________________________,

                               эл. почта ___________________________

Расписка

Настоящим подтверждаю, что в течение пяти лет до  подачи заявления о

принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в  жилых помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма, я (члены моей семьи)

не совершал (ли) действий и гражданско-правовых  сделок   с   жилыми

помещениями,   совершение   которых   привело   к уменьшению размера

занимаемых жилых помещений или к их отчуждению.

Сведения, указанные в расписке, достоверны.

Уведомлен,   что    представление   сведений,   не   соответствующих

действительности, является  основанием   для   отмены   распоряжения

комитета муниципального имущества и земельных ресурсов администрации

городского округа "Город Калининград" о  признании   нуждающимся   в

жилом помещении в соответствии   с   пунктом 6   части 1   статьи 56

Жилищного кодекса Российской Федерации.

"___" _____________ 20___ г.     ___________________________________

                                    (подпись, фамилия, инициалы)