Приложение N 3. Заявление о признании нуждающимся в жилом помещении в рамках реализации основного мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

Приложение N 3
к Административному регламенту

Образец заполнения

                               В комитет муниципального имущества

                               и земельных ресурсов администрации

                               городского округа "Город Калининград"

                               _ от Иванова Ивана Ивановича _______,

                                      (фамилия, имя, отчество)

                               проживающего по адресу: _____________

                               г. Калининград, ул. ххх,  д. хх,  кв.

                               хх _________________________________,

                               документ, удостоверяющий личность: __

                               паспорт ххх хххх. код   подразделения

                               ххх ________________________________,

                               выдан хх. хх. хххх ОВД   Центрального

                               района г. Калининграда _____________,

                               контактный телефон: ____ хххххх ____,

                               адрес эл. почты: ___________________,

                             заявление.

Прошу признать нуждающимся в жилом помещении в   рамках   реализации

основного   мероприятия   "Обеспечение   жильем     молодых   семей"

государственной    программы   Российской   Федерации   "Обеспечение

доступным и комфортным жильем и   коммунальными   услугами   граждан

Российской Федерации" (Категория 1).

Состав семьи:

1. __ Супруга - Иванова Анна Петровна, 10.10.1986 года рождения ____

             (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

2. __ Сын - Иванов Сергей Иванович. 10.10. 2010 года рождения ______

             (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

3. _________________________________________________________________

             (степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

Сведения, указанные в  заявлении,   достоверны.   Документы   (копии

документов), приложенные к заявлению,   соответствуют   требованиям,

установленным законодательством Российской  Федерации,   на   момент

представления заявления эти документы   действительны   и   содержат

достоверные сведения.

Уведомлен,   что    представление   сведений,   не   соответствующих

действительности, является  основанием   для   отмены   распоряжения

комитета муниципального имущества и земельных ресурсов администрации

городского округа "Город Калининград" о  признании   нуждающимся   в

жилом помещении в соответствии  с   пунктом 6    части 1   статьи 56

Жилищного кодекса Российской Федерации.

Расписку в приеме документов получил (а).

"___" ___________ 20___ г. "___" ч. "____" мин.

Ответ прошу:

		направить почтовым отправлением по адресу
			(указать адрес)
X		выдать при личном обращении
		направить по адресу электронной почты
			(указать адрес)

______ хххххх _________               ________ Иванов И.И. _________

   (подпись заявителя)                      (фамилия, инициалы)