Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 3 июня 2020 г. N 856 "О порядке обеспечения государственных учреждений здравоохранения Самарской области лекарственными препаратами для лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Распределение (персонифицированный ежемесячный план лекарственного обеспечения) лекарственных препаратов, поступивших в Самарскую область
Приложение N 2. Распределение (персонифицированный ежемесячный план лекарственного обеспечения) лекарственных препаратов, поступивших в Самарскую область
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Самарской области
от 03.06.2020 г. N 856
Распределение
(персонифицированный ежемесячный план лекарственного обеспечения) лекарственных препаратов заявленных на 20__ год, поступивших в Самарскую область
|
| ||
|
(заболевание, состояние) | ||
|
на ___________________ период 20___ года. | ||
|
|
(месяц) |
|
|
N п/п |
Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Код МКБ 10 |
ФИО больного полностью |
Дата рождения (дд.мм.гггг) |
Адрес |
Льгота (федеральная/территориальная) |
Лекарственный препарат 1 |
Лекарственный препарат 2 |
Лекарственный препарат N |
Модель заболеваний |
Стадия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственный главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области, руководитель специализированного центра по оказанию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и рациональному назначению лекарственных средств |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(ФИО) |
|
|
|
|
"___" _______________ 20___ г. |
||