Приложение 4. Заявление о признании садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание садового дома жилым домом
и жилого дома садовым домом"

Председателю комитета жилищной политики администрации

Города Томска

О.В. Ильенок

______________________________________

фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)

заявителя (наименование юридического лица)

_____________________________________

почтовый адрес заявителя или адрес электронной почты

_________________________________________

номер телефона заявителя (при наличии)

Заявление
о признании садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом

Прошу признать садовый дом жилым домом / жилой дом садовым домом, (ненужное зачеркнуть)

расположенный по адресу: __________________________________________ кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен дом: ___________________________________________________________ _, кадастровый номер дома: __________________________________________________________________, Результат рассмотрения представленных документов и принятого решения направить следующим способом: __________________________________________________________________,

(нужное указать: почтовое отправление с уведомлением о вручении, электронная почта, получение лично в многофункциональном центре, получение лично в администрации Города Томска).

К заявлению прилагаются:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________	___________________
(дата)	(подпись)
___________________	___________________
(дата)	(подпись)