Приложение N 1. Предложения о включении дворовой территории, подлежащей благоустройству, дизайн проектов благоустройства дворовых территорий в муниципальную программу "Формирование современной городской среды в Ягоднинском городском округе"

Приложение N 1
к Порядку представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных
лиц о включении дворовых территорий,
подлежащих благоустройству, дизайн-проектов
благоустройства дворовых территорий в
муниципальную программу "Формирование
современной городской среды в
Ягоднинском городском округе"

Предложения
о включении дворовой территории, подлежащей благоустройству, дизайн проектов благоустройства дворовых территорий в муниципальную программу "Формирование современной городской среды в Ягоднинском городском округе"

N п/п	Адрес дворовой территории, дома	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество представителя ___________________________________________

Дата и N протокола общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ___________________

Адрес места жительства ________________________________________________________

Личная подпись и дата _______________________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложений о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды Ягоднинского городского округа на 2018 - 2022 годы", в соответствии с действующим законодательством.

Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данных предложений о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды Ягоднинского городского округа на 2018 - 2022 годы" до моего письменного отзыва данного согласия.

ФИО _____________________________ личная подпись ____________ дата _________