Приложение 7. Заявление представителя о прекращении обработки персональных данных

Приложение 7
к Положению
об обработке и защите
персональных данных граждан в ходе оказания
муниципальных услуг
администрацией муниципального образования -
Колесниковское сельское поселение
Клепиковского муниципального района
Рязанской области

                                       Главе муниципального образования -

                                        Колесниковское сельское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                                                        Рязанской области

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      зарегистрированного(ой) по адресу:

                                      ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        представителя о прекращении обработки персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность, паспорт серия ______ N _______________

выдан "___" ____________________ г. _____________________________________

_________________________________________________________________________

                                     (кем выдан)

прошу Вас прекратить обработку персональных данных моего/ей сына (дочери,

подопечного) ____________________________________________________________

                            (Ф.И.О. сына, дочери, подопечного)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"_____" __________________20___г. _______________ _______________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)