Приложение 2. Заявление о предоставлении информации

Приложение 2
к Административному регламенту

                                                Управление по образованию

                                    Администрации городского округа Химки

                                                       Московской области

                                                _________________________

                                                                  Фамилия

                                                _________________________

                                                                      Имя

                                                _________________________

                                                   Отчество (при наличии)

                            _____________________________________________

                            Реквизиты документа, удостоверяющего личность

                            _____________________________________________

                                                _________________________

                                                           Почтовый адрес

                                                _________________________

                                                  Адрес электронной почты

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас предоставить следующую информацию:

     1. ____________________________________________________________

     2. ____________________________________________________________

     .

     .

     .

     Результат муниципальной услуги прошу выдать следующим способом:

     /-\

     \-/ посредством личного обращения  в  соответствующую  муниципальную

бюджетную образовательную организацию городского округа Химки  Московской

области в форме документа на бумажном носителе;

     /-\

     \-/ почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на

бумажном носителе);

     /-\

     \-/ отправлением   по   электронной   почте  (в  форме  электронного

документа);

     /-\

     \-/ посредством личного  обращения  в  многофункциональный  центр  в

форме документа на бумажном носителе;

     /-\

     \-/ посредством направления в личный кабинет заявителя на  ЕПГУ/РПГУ

(в форме электронного документа).

"___" __________ 20__ года

_________________

    (подпись)