Приложение 6

Приложение 6
к распоряжению главы администрации
Павловского муниципального района
от 23 апреля 2020 года N 407

Заявление
на получение Субсидий

В соответствии с постановлением администрации Павловского муниципального района Нижегородской области от 23.04.2020 N 789 прошу предоставить

____________________________________________________________________ _____

(указывается полное наименование организации)

Субсидию в целях возмещения части затрат на оплату коммунальных услуг за период с 28 марта по _______________ (дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения об организации:

1) полное наименование _________________________________________

2) юридический адрес ___________________________________________

3) фактический адрес ____________________________________________

4) руководитель _________________________________________________

(должность, Ф.И.О., телефон)

5) ответственное лицо за подачу заявки

____________________________________________________________________ _____

(должность, Ф.И.О. полностью, телефон, адрес электронной почты)

6) виды экономической деятельности, указанные в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей

____________________________________________________________________ _____.

7) ИНН _________________________ КПП ___________________________

Номер расчетного счета __________________________________________

Наименование банка