Приложение N 1. Перечень планируемых мер, направленных на поэтапный выход медицинских организаций из режима ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Приложение N 1
утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 02.06.2020 N 315-472/20П/од

Перечень
планируемых мер, направленных на поэтапный выход медицинских организаций из режима ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
(далее - Перечень мер)

С изменениями и дополнениями от:

26 июня 2020 г.

1. Организационные мероприятия первого этапа

1. На первом этапе возобновить:

1.1 плановый амбулаторной прием врачей-терапевтов участковых с 01.06.2020:

1.2 плановый прием врачей всех специальностей с 01.06.2020;

1.3 проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров с соблюдением мер противоэпидемической безопасности в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" с 01.06.2020;

1.4 функционирование подразделений, необходимых для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе инструментальных и лабораторных исследований (кроме: бронхоскопии, эндоскопии верхнего отдела пищеварительного тракта) с 15.06.2020;

1.5 Возобновить направление пациентов на плановые консультации и обследования в областные и другие медицинские организации, имеющие городские и межрайонные центры, отделения, кабинеты с 15.06.2020;

1.6 Проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем с соблюдением противоэпидемических мероприятий с 15.06.2020;

Информация об изменениях:

Пункт 1 дополнен подпунктом 1.7. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 июня 2020 г. N 315-578/20П/од

1.7. Проведение диспансерного наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, на дому

2. В целях соблюдения противоэпидемических мер в медицинской организации и реализации санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции" (COVID-19):

- прием пациентов осуществлять по предварительной записи через Call-центр по заявкам от граждан, и по системе "врач - врач";

- накануне планового приема администратору Call-центра необходимо провести выверку наличия пациента в регистре пациентов с COVID-19, уточнить снятие с учета;

- интервал записи необходимо увеличить (запись пациентов к врачу специалисту с интервалом не менее 30 минут - для выделения времени на текущую дезинфекцию кабинета и снижения риска пересечения потоков);

- прием специалистов спланировать с максимально возможным разделением их по сменам, а рамках одной смены с разделением их территориально по этажам (в рамках одного этажа - по противоположным сторонам здания, во возможности, не планировать прием в соседних и близко расположенных кабинетах);

- ограничить предельное количество лиц, которые могут одновременно находиться в холле медицинской организации исходя из расчета 1 чел. на 4 кв. м и соблюдения социального дистанцирования между пациентами не менее 1,5 метра;

- сохранить термометрию пациентов на входе с приглашением пациентов на прием к специалисту не более чем за 10 минут до начала приема;

- интервал записи между инструментальными исследованиями необходимо увеличить для выделения времени на текущую дезинфекцию кабинета после каждого пациента и снижения риска пересечения потоков;

- обеспечить врачебный осмотр на наличие признаков ОРВИ с обязательной термометрией и оформлением информированного добровольного согласия (или отказа) перед проведением инструментальных исследований;

- забор капиллярной крови в клинической лаборатории, забор венозной крови в процедурном кабинете, плановые инъекции в процедурном кабинете проводить по предварительной записи с приглашением пациента в строго назначенное для него время;

- сохранить разделение потоков пациентов с симптомами ОРВИ с приемом через фильтры/боксы с отдельным входом, сохранение на входе шлюз-контроля;

- использовать гражданами при посещении медицинской организации гигиенических масок;

- соблюдать масочный режим сотрудниками медицинской организации;

- соблюдать дезинфекционный режим в медицинской организации;

- соблюдать социальное дистанцирование в медицинской организации (не менее 1,5 метра);

- организовать оказание медицинской помощи пациентам старше 65 лет, с хроническими неинфекционными, в том числе социально значимыми заболеваниями, а также после пересадки органов и тканей и с хронической болезнью почек 3 - 5 стадии преимущественно на дому, с использованием дистанционных технологий и выездных форм работы;

- организовать выписку рецептов на лекарственные препараты пациентам из групп риска, старше 65 лет, с хроническими неинфекционными, в том числе социально значимыми заболеваниями, а также после пересадки органов и тканей и с хронической болезнью почек 3 - 5 стадии на максимально длительные сроки в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения";

- проводить интенсивную информационную работу с населением.

2. Организационные мероприятия второго этапа

На втором этапе возобновить:

2.1 Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара с 01.07.2020.

2.2 Проведение диагностических исследований - бронхоскопических, эндоскопии верхнего отдела пищеварительного тракта с 01.07.2020.

2.3 Плановую специализированную медицинскую помощь, в том числе ВМП, с 01.07.2020.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. В целях соблюдения противоэпидемических мер в медицинской организации и реализации санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

- при направлении на оказание плановой специализированной помощи и ВМП ввести обязательное предоставление справки об отсутствии инфекционных заболеваний, коронавирусной инфекции, в семье, в подъезде по месту проживания (методом ИФА и ПЦР давностью не более 3 дней);

- при госпитализации в дневной стационар, предусмотреть одномоментное заполнение палат, обязательное размещение пациентов в палатах не более 2 чел., желательно - наличие в палате санузла;

- обеспечить врачебный осмотр на наличие признаков ОРВИ с обязательной термометрией и оформлением информированного добровольного согласия (или отказа) перед проведением инструментальных исследований;

- использовать гражданами при посещении медицинской организации гигиенических масок;

- соблюдать масочный режим в медицинской организации;

- соблюдать дезинфекционный режим в медицинской организации;

- соблюдать социальное дистанцирование в медицинской организации (не менее 1,5 метра);

- проводить интенсивную информационную работу с населением о порядке оказания медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Раздел 3 изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 июня 2020 г. N 315-578/20П/од

См. предыдущую редакцию

3. Организационные мероприятия третьего этапа

3.1 Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (после получения особого распоряжения Правительства Нижегородской области).

3.2 Проведение профилактических медицинских осмотров в рамках диспансерного наблюдения пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, с обеспечением амбулаторного приема (после получения особого распоряжения Правительства Нижегородской области).