Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 24 апреля 2020 г. N 1982 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-2019) и пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) в амбулаторных условиях (на дому)" (с изменениями и дополнениями)

Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 24 апреля 2020 г. N 1982
"Об организации оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-2019) и пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) в амбулаторных условиях (на дому)"

С изменениями и дополнениями от:

6 августа 2020 г.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. N 264н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в цел реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения нов коронавирусной инфекции COVID-19" и временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (Версия N 5 от 8 апреля 2020 г.), приказываю:

1. При оказании медицинской помощи пациентам с подозрением новую коронавирусную инфекцию (далее - COVID-2019) и с подтвержденным диагнозом COVID-2019 руководствоваться алгоритмом действия врача при подозрении на COVID-2019 в амбулаторных условиях (на дому) в соответствии приложением 1.

2. При оказании медицинской помощи пациентам с подозрением COVID-2019 и подтвержденным диагнозом COVID-2019 для проведения компьютерной томографии (далее - КТ) грудной клетки руководствоваться маршрутизацией пациентов с подозрением на COVID-2019 и пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-2019 для проведения компьютерной томограф грудной клетки на территории Краснодарского края в соответствии с приложением 2, с согласованием даты и времени проведения КТ.

3. Считать подозрительными на COVID-2019 случаи заболевания наличием симптоматики инфекционного заболевания респираторного характера и эпидемиологическим анамнезом (прибытие из неблагополучного региона или контакт с лицом с лабораторно подтверждённым случаем COVID-2019).

4. В случае принятия решения пациентом о дальнейшем оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19 в соответствии с приложением 3.

5. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" с изменением от 2 апреля 2020 г. N 246н.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "с изменением от 2 апреля 2020 г. N 246н" имеется в виду "с изменением от 2 апреля 2020 г. N 264н"

6. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с подозрением на COVID-2019 и с установленным диагнозом COVID-2019 обязаны:

- использовать средства индивидуальной защиты;

- иметь запас медицинских масок;

- рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работникам находится в медицинской маске;

- обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;

- после выхода из жилого помещения пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса В и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации;

- по завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.

7. Пациенту с установленным диагнозом COVID-2019 при легком течении заболевания рекомендуется назначать лечение, в соответствии с временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)".

8. Пациент с легким течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия, а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.

9. Лица, проживающие с пациентом с легким течением заболевания в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания COVID-19 и необходимости временного проживания в другом месте.

10. Считать, пациентов с положительным результатом теста на COVID-2019, подлежащих обязательной госпитализации:

- пациентов согласно приложению 1;

- при легком течении заболевания в случае, если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), пациенты с хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в проведении диализа, пациенты после трансплантации;

- легком течении заболевания у детей в возрасте менее 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии;

- беременных.

11. Медицинской организацией, в которой наблюдается пациент с подозрением на COVID-2019 или с установленным диагнозом COVID-2019, необходимо организовать медицинское наблюдение, преимущественно дистанционно, в том числе по средствам телефонной связи.

12. Ежедневно докладывать о состоянии здоровья пациентов с подозрением на COVID-2019 или с установленным диагнозом COVID-2019 руководителю медицинской организации.

13. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, на базе которых имеются компьютерные томографы:

13.1. Принять дополнительные меры по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима.

13.2. Обеспечить необходимый запас медицинских изделий, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ).

13.3. Медицинскому персоналу использовать СИЗ.

13.4. Организовать маршрутизацию пациентов с подозрением на COVID-2019 и пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-2019 для проведения компьютерной томографии грудной клетки на территории Краснодарского края в соответствии с приложением 2.

13.5. Использовать КТ оборудование по графику, с выделением отдельных часов для обследования лиц подозрительных на COVID-2019 и лиц с подтвержденным диагнозом COVID-2019, с проведением дезинфекции по типу заключительной.

13.6. Кабинет, в котором будет проводится КТ исследование пациентов с подозрением COVID-2019 и лиц с подтвержденным диагнозом COVID-2019, закрывается на плановый прием пациентов по другим нозологиям.

13.7. Режим работы кабинета для проведения КТ исследования определить, согласно режиму работы медицинской организации.

13.8. Предусмотреть в помещении, где проводится КТ, обязательное разделение на чистую и грязную зоны.

13.8.1. Чистая зона: отдельный вход для сотрудников, гардероб, комната для приема пищи, помещение надевания СИЗ.

13.8.2. Грязная зона: для поступления пациентов, диагностики.

13.8.3. На границе между чистой и грязной зонами фильтр для надевания и снятия СИЗ.

14. Главному врачу ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края (Босак Н.В.):

14.1. Обеспечить медицинскую эвакуацию пациентов с подозрением COVID-2019 и пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-2019 для проведения компьютерной томографии грудной клетки в соответствии с приложением 2.

15. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Вязовскую И.Н.

16. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.

Первый заместитель министра

Л.Г. Кадзаева