Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 27 мая 2020 г. N 806 "Об оказании медицинской помощи несовершеннолетним с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения несовершеннолетних в Самарской области и внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 09.10.2015 г. N 1473 "О совершенствовании медицинской помощи детям Самарской области"
- Приложение 6. Сводный отчет о мониторинге незавершенных суицидальных попыток несовершеннолетних
Приложение 6. Сводный отчет о мониторинге незавершенных суицидальных попыток несовершеннолетних
Приложение 6
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 27.05.2020 г. N 806
Сводный отчет*
о мониторинге незавершенных суицидальных попыток несовершеннолетних за ______________
|
N п/п |
Ф.И.О. суицидента |
Возраст в годах на момент суицида |
Территория проживания |
Дата суицидальной попытки |
Наличие состояния алкогольного опьянения Да/Нет |
Способ попытки |
Выявленная в рамках психологического скрининга степень тяжести нарушений |
Направление несовершеннолетнего для дальнейшего получения помощи к |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
легкая |
средняя |
тяжелая |
медицинскому психологу |
к врачу-психиатру |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предоставляется ежеквартально - до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом; за год - до 20 января года, следующего за отчетным.