Приложение 4

Приложение 4
к распоряжению Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Московской области
от 01 июня 2020 N 20РВ-151

"Приложение 4
к Регламенту, утвержденному
распоряжением Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Московской области
от 27.01.2020 N 20РВ-25

                                                                    Форма

На бланке организации

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                      и продовольствия Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            на предоставление Министерством субсидии из бюджета

              Московской области на компенсацию части затрат

       на приобретение лекарственных, дезинфицирующих и акарицидных

              средств для ветеринарного применения (средства

            для ветеринарного применения) и одноразовых систем

            для взятия крови (ветинструментарий), приобретаемых

           для борьбы с болезнями сельскохозяйственных животных,

       в размере 50% стоимости средств для ветеринарного применения

        и 70% стоимости ветинструментария согласно перечню средств

             для ветеринарного применения и ветинструментария

             для проведения противоэпизоотических мероприятий

              и предельным ценам, утвержденному Министерством

     В соответствии с Соглашением от ___________ N ___ прошу предоставить

Министерство субсидию из  бюджета Московской области на компенсацию части

затрат  на  приобретение  лекарственных,  дезинфицирующих  и  акарицидных

средств для ветеринарного применения (средства  ветеринарного применения)

и одноразовых систем  для взятия крови (ветинструментарий), приобретаемых

для борьбы  с  болезнями  сельскохозяйственных  животных,  в  размере 50%

стоимости   средств   для   ветеринарного   применения  и  70%  стоимости

ветинструментария согласно  перечню  средств для ветеринарного применения

и  ветинструментария для   проведения  противоэпизоотических  мероприятий

и  предельным  ценам, утвержденному Министерством.

     Выражаю  согласие  на   осуществление   Министерством   и   органами

финансового  контроля   проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидий.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

Приложения (перечень необходимых для предоставления Субсидии документов):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

                (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, наименование

                                 юридического лица)

Местонахождение: ________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Телефон (факс): _________________________________________________________

О себе сообщаю следующие сведения:

Согласен (не согласен)  на  обработку  моих  персональных  данных в целях

получения Субсидии.

_______________________________ _________________________________________

           (должность)          ФИО, подпись, печать (при наличии печати)

_______________________________

             (дата)