Приложение 18

Приложение 18
к распоряжению Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Московской области
от 01 июня 2020 N 20РВ-151

"Приложение 4
к Регламенту, утвержденному
распоряжением Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Московской области
от 27.01.2020 N 20РВ-27

                                                                    Форма

На бланке организации

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                      и продовольствия Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            на предоставление Министерством субсидии из бюджета

         Московской области на возмещение части затрат получателей

         субсидий, признанных неблагополучными по лейкозу крупного

         рогатого скота или имеющих хозяйства (отделения, фермы),

         признанные неблагополучными по лейкозу крупного рогатого

        скота и не имеющих в соответствующем хозяйстве (отделении,

         ферме) больной (ГЕМ-положительный) крупный рогатый скот,

        на приобретение благополучного по лейкозу крупного рогатого

         скота (коров и (или) нетелей) для замены инфицированного

            (РИД-положительного) крупного рогатого скота (коров

            и (или) нетелей) в размере, фактически уплаченном,

           но не превышающем 200 рублей за один килограмм живой

                  массы при покупке коров и (или) нетелей

     В соответствии с Соглашением N ______ от _____________________ прошу

предоставить  Министерство  субсидию  из  бюджета  Московской  области на

возмещение      части    затрат    получателей    субсидий,    признанных

неблагополучными    по   лейкозу  крупного  рогатого  скота  или  имеющих

хозяйства  (отделения,  фермы),  признанные  неблагополучными  по лейкозу

крупного   рогатого  скота  и  не  имеющих  в  соответствующем  хозяйстве

(отделении,  ферме)  больной (ГЕМ-положительный) крупный рогатый скот, на

приобретение  благополучного  по лейкозу крупного рогатого скота (коров и

(или)  нетелей)  для замены инфицированного (РИД-положительного) крупного

рогатого  скота (коров и (или) нетелей) в размере, фактически уплаченном,

но  не  превышающем  200 рублей за один килограмм живой массы при покупке

коров и (или) нетелей.

     Выражаю    согласие    на  осуществление  Министерством  и  органами

финансового   контроля  проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидий.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

Приложения (перечень необходимых для предоставления субсидии документов):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

                     (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                          наименование юридического лица)

Местонахождение: ________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Телефон (факс): _________________________________________________________

О себе сообщаю следующие сведения:

Согласен (не согласен)  на  обработку  моих  персональных  данных в целях

получения субсидии.

_______________________________ _________________________________________

          (должность)           ФИО, подпись, печать (при наличии печати)

_______________________________

             (дата)