Приложение N 1. Подписной лист в поддержку выдвижения кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 1
Утверждено постановлениемИзбирательной комиссии
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 11 июня 2020 г. N 126/1285-6

                             ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

                   Выборы депутатов Законодательного

               Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа

                        "___"______________ года

                         (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение  списка  кандидатов в

депутаты Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого  автономного округа от

избирательного объединения _____________________________________________,

                             (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ___________________________________________.

                          (фамилии, имена и отчества не менее чем первых

                             трех кандидатов из списка кандидатов)(1)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства(2)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2),

  серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

   с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его

 органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                      Специальный избирательный счет N __________________

     Примечание.    Если  у  кандидата,  данные  которого  указываются  в

подписном  листе,  имелась или имеется судимость, в подписном листе после

отчества  кандидата  указываются  сведения  о  судимости  кандидата. Если

кандидат,  сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о

согласии    баллотироваться    в  соответствии  с  пунктом  2  статьи  33

Федерального  закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на

участие    в   референдуме  граждан  Российской  Федерации"  указал  свою

принадлежность    к    политической    партии  либо  иному  общественному

объединению  и  свой  статус  в  данной  политической  партии либо данном

общественном  объединении, сведения об этом указываются в подписном листе

после  отчества  кандидата  или  после  сведений  о  судимости кандидата.

Подписной  лист  изготавливается  для заполнения только с одной стороны и

должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

     (1)  В случае если в общерегиональную часть списка включены один или

два  кандидата,  указываются  фамилии, имена, отчества этих кандидатов. В

случае  если  отсутствует  общерегиональная  часть  списка  кандидатов, в

подписном  листе  слова  "во  главе  которого находятся", соответствующая

строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

     (2)   Адрес  места  жительства  может  не  содержать  каких-либо  из

указанных  в  подпункте  5  статьи  2  Федерального  закона  "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской    Федерации"  реквизитов  (наименование  субъекта  Российской

Федерации,  района,  города, иного населенного пункта, улицы, номера дома

и   квартиры)  в  случае,  если  это  не  препятствует  его  однозначному

восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.