Приложение. Образец N 1 заявки на размещение граждан(ина) на территории Тульской области

Приложение
к Порядку
рассмотрения заявки

Образец N 1
заявки на размещение граждан(ина) на территории Тульской области

На бланке организации (наименование, адрес, телефон, реквизиты, заполняются принимающей стороной)

Председателю комитета Тульской области по развитию туризма Соломатиной Л.Е. Nadezhda.Solovieva@tularegion.ru tourism.tularegion.ru

В соответствии с указом Губернатора Тульской области от 30 апреля 2020 года N 41 "О дополнительных мерах, принимаемых в связи с введением режима повышенной готовности на территории Тульской области" (наименование организации, заполняется организацией) в связи со служебной необходимостью просит согласовать заявку на размещение граждан(ина) на территории Тульской области (прилагается).

Подтверждаем, что согласие на обработку персональных данных граждан(ина), указанных(ого) в заявке, на передачу ФИО и даты рождения в комитет Тульской области по развитию туризма получено.

Подтверждаем, что заявленные граждане не несут угрозы в условиях коронавирусной инфекции (COVID - 19), а также берем на себя полную ответственность, в случае несоблюдения действующих требований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Приложение: заявка на ___ л. в 1 экз.

Руководитель  Ф.И.О.

(подпись)

МП

Исп.:

Тел.:

Приложение

Заявка

N п/п	ФИО гражданина	Дата рождения гражданина	Срок пребывания на территории Тульской области	Регион, из которого гражданин прибывает

Руководитель  Ф.И.О.

(подпись)

МП