Приложение. Аттестационный лист

Приложение
к Положению

                      АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по

 образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая

              степень, ученое звание, дата их присвоения)

4. Занимаемая должность на    момент   аттестации   и   дата   назначения

(утверждения) на эту должность __________________________________________

5. Общий трудовой стаж __________________________________________________

6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них _______________________________

7. Замечания и предложения, высказанные члена аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым Руководителем

_________________________________________________________________________

9. Решение аттестационной комиссии по результатам голосования:

- соответствует занимаемой должности;

- не соответствует занимаемой должности.

_________________________________________________________________________

10. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

Количество голосов: за - _________, против - ____________________________

11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются) _____________________________________________________________

12. Примечания: _________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ______________ _________________________

                            (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _____________ _________________________

                           (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии ______________ _________________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

______________ ________________________

   (подпись)    (расшифровка подписи)

______________ ________________________

   (подпись)    (расшифровка подписи)

______________ ________________________

    (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

________________________

   (место для печати)

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                      (подпись) (расшифровка подписи)