Приложение N 10. Ведомость проверки подписных листов

Приложение N 10

Утверждена
постановлением Избирательной
комиссии Республики Коми
от 11 июня 2020 года N 134/655-6

Форма

ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОВЕТА
РЕСПУБЛИКИ КОМИ VII СОЗЫВА
13 сентября 2020 года

Ведомость
проверки подписных листов

Членом рабочей группы проведена проверка подписных листов с подписями избирателей, собранных в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Государственного Совета Республики Коми VII созыва

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

выдвинутого по ___________________________________________ избирательному

           (наименование одномандатного избирательного округа)

округу N _____________

_________________________________________________________________________

(указывать: в порядке самовыдвижения, либо выдвинут политической партией

                     с указанием ее наименования)

Следующие подписи признаны недостоверными (недействительными):

Папка N _________

N п/п	Номер подписного листа	Номер строки в подписном листе	Ф.И.О. лица, подпись которого признана недостоверной (недействительной)	Основания (причины) признания подписей недостоверными (недействительными)	Документы, на основании которых подписи признаны недостоверными (недействительными)
1	2	3	4	5	6

Всего ____________________________________________ недостоверных подписей

                 (числом и прописью)

Всего ________________________________________ недействительных подписей.

               (числом и прописью)

Член

рабочей группы        ________________    _______________________________

                        (подпись)                (инициалы, фамилия)

МП.

___________________                              ________________________

(число, месяц, год)                                   (время выдачи)

Копия ведомости проверки подписных листов вручена.

Копии документов, на основании которых соответствующие подписи признаны недостоверными и (или) недействительными, вручены.

"___" ________________ 2020 г.

____________________________ _________ __________________________________

(время передачи (час., мин.) (подпись) (инициалы, фамилия уполномоченного

                                       представителя политической партии)