Приложение N 10. Список лиц, поставивших свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Главы Чувашской Республики

Приложение N 10
к Перечню и примерным формам
документов, представляемых при
проведении выборов Главы
Чувашской Республики
13 сентября 2020 года

СПИСОК
лиц, поставивших свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Главы Чувашской Республики

     _________________________________, дата рождения __________________,

     (фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинут _______________________________________________________________,

       (слова "политической партией (региональным отделением политической

          партии)" с указанием соответствующего наименования либо слова

                          "в порядке самовыдвижения")

основное  место  работы  или  службы,   занимаемая  должность  (в  случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий) _____________

________________________________________________________________________,

место жительства ________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                              иного населенного пункта)

_________________________________________________________________________

                    (сведения о судимости кандидата,

             если у кандидата имелась или имеется судимость)

_________________________________________________________________________

  (наименование муниципального района, городского округа, на территории

       которых проводился сбор подписей депутатов представительных

                  органов муниципальных образований)*

N п/п*(5)	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования	Дата рождения	Наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)	Статус лица в органе местного самоуправления	N папки и N листа поддержки кандидата, на котором содержится соответствующая подпись
1	2	3	4	5	6
1.
2.

Кандидат                            ___________   _______________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)

_______________ г.

(дата)

* Список должен быть разбит по муниципальным районам, городским округам, на территориях которых проводился сбор подписей. Листы списка должны быть пронумерованы, нумерация в первой колонке должна быть сквозной в пределах всего списка.

Примечания.

1. Список рекомендуется набирать шрифтом "Times New Roman", размер шрифта не менее 12.

2. Текст подстрочников, а также примечание и сноски могут не воспроизводиться.