Приложение N 22. Заявление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении доверенных лиц

Приложение N 22
к рекомендуемому перечню документов
для выдвижения и регистрации кандидата,
списка кандидатов, представляемых
в избирательную комиссию, регистрирующую
кандидата на выборах в органы
местного самоуправления
в Чувашской Республике

                             В __________________________________________

                                 (наименование избирательной комиссии)

                                         кандидата в депутаты

                             ____________________________________________

                                (наименование представительного органа

                                       местного самоуправления)

                             по _________________________________________

                                  (наименование и номер одномандатного

                                         избирательного округа)

                             ____________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

заявление

     В  соответствии со статьей 27 Закона Чувашской Республики "О выборах

в   органы    местного   самоуправления   в   Чувашской   Республике"  я,

__________________________________ , дата рождения ______________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)                  (день) (месяц) (год)

года, выдвинутый кандидатом в депутаты __________________________________

                                   (наименование представительного органа

                                           местного самоуправления)

по _____________________________________________________________________,

               (наименование, номер избирательно округа)

представляю список назначенных мною доверенных лиц для их регистрации. Заявления доверенных лиц о согласии осуществлять указанную деятельность и список доверенных лиц прилагаются.

Приложение: на ____ л. в ____ экз.

___________________   ______________________       ______________________

     (подпись)         (расшифровка подписи)               (дата)