Приложение N 2. Анкета кандидата в общественный совет при администрации города Пензы

Приложение N 2
к Порядку
образования общественных советов
при администрации города Пензы

Форма анкеты

  Анкета кандидата в общественный совет при администрации города Пензы

N п/п	Сведения о кандидате	Графа для заполнения
1	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
2	Должность
3	Дата рождения
4	Место жительства
5	Контактный телефон
6	E-mail (при наличии)
7	Уровень образования, наименование учебного заведения
8	Наличие ученого звания, ученой степени
9	Трудовая деятельность за последние 5 лет
10	Общественная деятельность
11	Наличие (отсутствие) неснятой или непогашенной судимости
12	Дополнительная информация

"___" ___________ 20__ г.     _____________/____________________________/

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

<< Приложение N 1. Заявление о включении в общественный совет при администрации города Пензы		Приложение >> N 3. Согласие на обработку персональных данных
	Содержание Постановление администрации г. Пензы от 10 июня 2020 г. N 773 "Об утверждении Порядка образования общественных советов...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.