Приложение N 3. Акт о несоблюдении превентивных мер, направленных на предупреждение распространения коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к распоряжению администрации

Енисейского района

от 22 апреля 2020 г. N 215-Р

                                           "__" _________________ 20__ г.

                                                (дата составления акта)

                                           ______________________________

                                                (время составления акта)

                                    Акт

       о несоблюдении превентивных мер, направленных на предупреждение

       распространения коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV,

                             N _______________

     По                                                   адресу/адресам:

_________________________________________________________________________

                       (место проведения проверки)

     была  проведена проверка соблюдения работодателями превентивных мер,

установленных    Постановлением    Правительства  Красноярского  края  от

05.04.2020  N  192-п  "Об  утверждении  превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекции,  вызванной

2019-nCoV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Красноярского края", в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование  юридического  лица, фамилия, имя, отчество (последнее

- при наличии)  индивидуального  предпринимателя,  ИНН,  ОГРН,

юридический адрес, фактический адрес, адрес электронной почты, фамилия,

 имя, отчество последнее - при наличии) руководителя юридического лица)

     Дата и время проведения проверки:

"__" _________________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Лицо (а), проводившее (ие) проверку: ____________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

руководителя,

     иного   должностного  лица  (должностных  лиц)  или  уполномоченного

представителя

     юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального

     предпринимателя, присутствовавших при проведении проверки)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены  нарушения превентивных мер, направленных на предупреждение

распространения    коронавирусной    инфекции,    вызванной    2019-nCoV,

установленных    Постановлением    Правительства  Красноярского  края  от

05.04.2020  N  192-п  "Об  утверждении  превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекции,  вызванной

2019-nCoV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Красноярского края":

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

_________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта получил (а):

_________________________________________________________________________

     (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

руководителя, иного должностного лица или уполномоченного  представителя

юридического

     лица,    индивидуального    предпринимателя,    его  уполномоченного

представителя)

     "__" _________________ 20__ г.

_______________________

       (подпись)