Приложение N 6. Расписка в получении документов для предоставления государственной (муниципальной) услуги

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача уведомления о соответствии (не соответствии)
построенных или реконструированных объекта
индивидуального жилищного строительства или садового
дома требованиям законодательства о
градостроительной деятельности."

Форма
расписки о приеме документов от заявителя на предоставление муниципальной услуги

Расписка
в получении документов для предоставления
государственной (муниципальной) услуги

Вид государственной (муниципальной) услуги:

Срок предоставления государственной (муниципальной) услуги:

Заявитель:

Представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю
		подл.	копии	подл.	копии	подл.	копии

О чем в книгу учета входящих документов ___________________ г. внесена запись за N_________

Заявитель___________________________________________________________ подпись__________

Контактный телефон:

Специалист:

Дата выдачи расписки:

Дата получения результата государственной (муниципальной) услуги:

Способ получения результата услуги:

1. В МФЦ лично ________________________________________________________________________

2. Отправить на почтовый адрес: _________________________________________________________

3. Отправить на электронный адрес: ______________________________________________________

4. Иной:_______________________________________________________________________________

Выдано:

Результат государственной (муниципальной) услуги:

______________________________________________________________________________________

Выдал: _______________________ _____________________________________ __________________

           должность            ФИО сотрудника          подпись

Получил _______________ ___________________

            подпись      дата