Приложение N 3. Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документа, подтверждающего проведение
основных работ по строительству (реконструкции) объекта
индивидуального жилищного строительства, осуществляемому
с привлечением средств материнского (семейного) капитала"

                                         Утверждаю

                       (наименование органа местного самоуправления)

                  (уполномоченное лицо на проведение освидетельствования)

                  "12" декабря 2019 г

Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

с. Вавож                                                 ________________

     Объект капитального строительства (объект индивидуального  жилищного

строительства)___________________________________________________________

                                   (наименование,

_________________________________________________________________________

   почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

     (наименование конструкции: монтаж фундамента, возведение стен,

        возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

     Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика  или

заказчика) (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                     (Фамилия, Имя, Отчество)

_________________________________________________________________________

        (паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

_________________________________________________________________________

 должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве

   - заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)

     Сведения о выданном разрешении на строительство

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(номер, дата выдачи разрешения, наименование органа исполнительной власти

         или органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

     Сведения о лице, осуществляющем реконструкцию  (представителе  лица,

осуществляющего строительство) (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

           (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

              о государственной регистрации, ОГРН, ИНН.

_________________________________________________________________________

         почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания

_________________________________________________________________________

        телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)

_________________________________________________________________________

 (должность фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -

_________________________________________________________________________

заполняется при наличии представителя лица, осуществляющего строительство)

     а также  иные  представители  лиц,  участвующих  в  осмотре  объекта

капитального    строительства    (объекта    индивидуального    жилищного

строительства):

_________________________________________________________________________

              (наименование, должность, фамилия, инициалы,

                реквизиты документа о представительстве)

     Настоящий акт составлен о нижеследующем:

1. К     освидетельствованию     предъявлены     следующие    конструкции

________________________________________________________________________.

         (перечень и краткая характеристика конструкций объекта

                      капитального строительства)

2. Наименование проведенных работ:

2.1. Основные работы по объекту капитального строительства

_________________________________________________________________________

     (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

                         возведение кровли)

2.2. Проведенные    работы    по   реконструкции   объекта   капитального

строительства -.

        (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

                          возведение кровли)

В  результате  проведенных  работ  по  реконструкции объекта капитального

строительства  общая   площадь   жилого   помещения   (жилых   помещений)

увеличивается  на  ____  кв.  м.  и  после  сдачи  объекта   капитального

строительства в эксплуатацию должна составить кв. м.

3. Даты:

начала    работ "___"_______________20__г

окончание работ "___"_______________20__г

4. Документ составлен в 3 экземплярах.

Приложения: Фото

5. Подписи:

Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)

___________________________________________________ _____________________

       (Ф.И.О. застройщика или заказчика)                 подпись

___________________________________________________ _____________________

   (должность, фамилия, инициалы представителя,           подпись

           застройщика или заказчика)

Иные  представители  лиц,  участвующих  в  осмотре  объекта  капитального

строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)

___________________________________________________ _____________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы)         (подпись)

___________________________________________________ _____________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы)         (подпись)

___________________________________________________ _____________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы)         (подпись)