Приложение. Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Камчатского края

Приложение
к постановлению Избирательной
комиссии Камчатского края
от "13" июня 2020 года N 84/470

Список
лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Камчатского края

_________________________________________________________________, дата рождения

____________________________________________________________________ ____________,

(фамилия, имя, отчество кандидата на должность Губернатора Камчатского края)

____________________________________________________________________ ____________,

(если у кандидата имелась или имеется судимость, указываются сведения о судимости кандидата)

выдвинут _______________________________________________________________________,

(самовыдвижение или выдвижение избирательным объединением с указанием наименования избирательного объединения)

основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

____________________________________________________________________ ______________,

место жительства ___________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)

____________________________________________________________________ _______________ *(1)

(наименование муниципального района, городского округа, на территории которых проводился сбор подписей депутатов представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)

N п/п *(2)	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, главы муниципального образования	Дата рождения	Статус лица: депутат представительного органа муниципального образования (с указанием наименования представительного органа муниципального образования), глава муниципального образования, (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
1
2
3

____________________________________________________________________ _______________

(наименование муниципального района, городского округа, на территории которых проводился сбор подписей депутатов представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)

1	2	3	4
4
5
6
...

Кандидат на должность Губернатора Камчатского края

___________________________________ _____________ _______________

(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата внесения подписи)

Примечание *(3). Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

*(1) Список должен быть разбит по муниципальным районам, городским округам, на территории которых проводился сбор подписей.

*(2) Листы списка должны быть пронумерованы, нумерация в первой графе должна быть сквозной в пределах всего списка.

*(3) Примечание и сноски, линейки и текст под ними, а также слова "Приложение к постановлению Избирательной комиссии Камчатского края от "13" июня 2020 года N 84/470" в изготовленном списке могут не воспроизводиться.