Приложение N 1. Минимальный стандарт медицинской организации для лечения пациентов с COVID-19

Приложение N 1
к приказу МЗПК
от 13 апреля 2020 г. N 18/пр/376

Минимальный стандарт
медицинской организации для лечения пациентов с COVID-19

I Общие требования к минимальному оснащению

1. Диагностическое оборудование

Рентгенологическое оборудование

Аппараты УЗИ

Компьютерный томограф (желательно)

Бронхоскоп

На посту для пациентов не требующих ИВЛ - портативный пульсоксиметр

2. Клинико-диагностическая лаборатория с возможностью выполнения

общий анализ крови

общий анализ мочи

биохимический анализ крови

газы крови

ПЦР (желательно)

3. Питание

Организации питания в одноразовой посуде с последующей утилизацией

4. Возможность оборудования шлюзов на вход и выход

5. Наличие ЦСО

6. Достаточные энергетические мощности

7. Участок обезвреживания отходов или договор на вывоз отходов класса В

8. Возможность временного или постоянного размещения кислородной станции или РАМПЫ

9. Площадка обработки санитарного транспорта

10. Охрана (полиция и/или Росгвардия)

11. Водостоки (желательно)

блокировка на стоки

санитарная обработка

II Общие требования к кадровому обеспечению

1. Медицинские работники:

1.1. Персонал на 6 коек:

1.1.1. Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ, - 1 круглосуточный пост врача любой специальности, 2 медсестры;

1.1.2. Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции, - 1 круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога, 2 медсестры;

1.1.3. Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции, - 1 круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога, 2 реанимационные медсестры.

1.2. Врач-инфекционист не менее 1 специалиста-консультанта в круглосуточном режиме на 100 коек;

1.3. Врач-эпидемиолог не менее 1 на организацию;

1.4. Врач клинический фармаколог не менее 1 на организацию;

1.5. Врач-пульмонолог не менее 1 специалиста-консультанта в круглосуточном режиме на 100 коек;

1.6. Врач-рентгенолог, рентгенолаборант, врач КЛД, средний медицинский персонал КЛД, врач-эндоскопист, врач ультразвуковой диагностики, средний медицинский персонал, работающий с соответствующими специалистами - в зависимости от технического оснащения (наличия медицинского оборудования) в "больнице".

2. Не медицинские работники:

специалиста АХЧ;

специалиста Роспотребнадзора (по согласованию);

IТ-специалист;

технические специалисты, обеспечивающие бесперебойное функционирование вспомогательных служб.

3. Добровольная помощь УМВД России по Приморскому краю

(содействие в ретроспективном восстановлении событий для выявления потенциальных контактных заболевших).

Весь персонал должен пройти специальную краткосрочную подготовку (инструктаж) по вопросам санитарно-эпидемиологической безопасности при оказании, участии в оказании помощи больным с коронавирусной инфекцией.

Медицинские работники дополнительно должны пройти краткосрочную подготовку по вопросам специфики оказания помощи пациентам с коронавирусной инфекцией в соответствии с профилем своей деятельности.

III Общие требования к оснащению коек для пациентов с COVID-19

1. 70% коек должны иметь кислородную подводку с возможностью монтажа клапанной коробки или консоли, то есть только 30% коек можно иметь без кислородной подводки.

2. При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом койки анестезиологии и реанимации оснащаются концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка не более чем на 2 койки.

3. Койки, обеспеченные кислородом, делятся на 3 типа:

Типы коек/критерии	Койки для тяжелых пациентов, не требующих ИВЛ	Койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции	Койки для тяжелых пациентов, требующих инвазивной вентиляции
% от коек, обеспеченных кислородом	50%	25%	25%
Оснащение	Маска тонометр	Аппарат ИВЛ Маска для неинвазивной вентиляции (на 1 больного 2 размера маски на 14 дней) Монитор пациента 1 на 3 к Аспиратор 1 шприцевой Насос не менее 1 шт	Аппарат ИВЛ Маска для неинвазивной вентиляции (на 1 больного 2 размера маски на 14 дней) Монитор Пациента по к/коек Аспиратор 2 шприцевых насоса Аппарат для определения газов Крови не менее 2
Персонал на 6 коек	круглосуточный пост врача любой специальности, 2 медсестры	круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога, 2 медсестры	круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога, 2 медсестры
Критерии размещения	любые помещения, оборудованные кислородной разводкой и клапанной коробкой (консолью)		отделение реанимации или операционные, оборудованные кислородной разводкой и клапанной коробкой (консолью). При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом койки анестезиологии и реанимации оснащаются концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка не более чем на 2 койки

4. Средства индивидуальной защиты (количество СИЗ рассчитывается как 2,5 х количество медицинского персонала в смену + 15% на АХЧ);

шапочка;

маска или респиратор;

очки или защитный экран;

комбинезон или халат или костюм;

высокие бахилы;

перчатки.