Приложение N 1. Заявка на открытие (изменение) маршрута регулярных перевозок

Приложение N 1
к порядку
учета, выдачи, оформления и переоформления
свидетельств об осуществлении перевозок
по маршруту регулярных перевозок и карт
маршрута регулярных перевозок на территории
Бондарского муниципального района

                              Заявка

       на открытие (изменение) маршрута регулярных перевозок

    Заявитель: __________________________________________________________

                         наименование юридического лица, ИП

   Прошу рассмотреть возможность открытия (изменения) маршрута регулярных

перевозок:

N _____ "_______________________________ - _____________________________"

   Предполагаемый путь следования маршрута:

В прямом направлении по улицам: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с остановочными пунктами: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В обратном направлении по улицам: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с остановочными пунктами: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

    Предполагаемый суточный пассажиропоток на маршруте:

Будние дни: ___________________

Выходные дни: _________________

Предполагаемая величина пассажиропотока определена по данным: ___________

________________________________________________________________________,

подтверждающие документы прилагаются.

Предполагаемое расписание движения:

Рейс	Первое отправление	Последнее отправление	Количество графиков	Интервал движения
Прямой
Обратный

    Общие сведения:

Для юридических лиц
Наименование
Место нахождения
Почтовый адрес
Номер контактного телефона
Адрес электронной почты
Для индивидуального предпринимателя
Фамилия, имя, отчество
Паспортные данные
Сведения о месте жительства
Номер контактного телефона
Адрес электронной почты

 Приложение: документы, подтверждающие наличие у перевозчика транспортных

средств,  необходимых   для   осуществления   перевозки   пассажиров   по

открываемому, изменяемому маршруту регулярных перевозок.

Дата: _____________ / _________________________________ / ______________/

                                    Ф.И.О.                    подпись