Приложение 3. Заявка на регистрацию и тестирование ТСК

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к Положению о спутниковом позиционном
контроле иностранных промысловых судов

Начальнику ________________ РЦМ

ЗАЯВКА
НА РЕГИСТРАЦИЮ И ТЕСТИРОВАНИЕ ТСК

Организация/ассоциация __________________________ просит произвести тестирование ТСК, установленного на судне _____________________, ТСК обеспечивает постоянную автоматическую передачу информации о местоположении судна. Работоспособность ТСК гарантируем.

ТСК
Модель аппаратуры
Фирма-изготовитель
Идентификационный номер
Серийный номер
Название судна рус./англ.
Бортовой номер судна/англ.
Порт приписки/англ.
Номер ИМО
Тип судна
Назначение судна
Страна и год постройки судна
Характеристики судна
Длина
Ширина
Вместимость валовая
Мощность двигателя
Максимальная скорость
Численность экипажа
Условия радио- и спутниковой связи
Радиопозывной
Номер дополнительного СЗС

Оборотная сторона (2-я страница)

Наименование судовладельца
Юридический адрес
E-mail
Телефон
Представитель судовладельца/ассоциации, ответственный за оперативную связь (ФИО полностью, служебный и мобильный телефон, e-mail)
Наименование собственника
Юридический адрес
E-mail
Телефон
Факс

Просим Вас выдать Свидетельство соответствия ТСК в Региональном информационном центре г. _______________________.

Организация ____________________ подтверждает свое согласие на включение станции Инмарсат-C/GPS (Инмарсат-C/GLONASS) N ______________ в закрытую сеть РЦМ.

Дата _____________________________

Руководитель компании __________________/__________________

м.п.