Приложение N 5. Согласие На обработку персональных данных

Приложение N 5
к Положению о трудовом соревновании
в агропромышленном комплексе Новосибирской
области в 2020 году между муниципальными
районами Новосибирской области,
сельскохозяйственными организациями,
крестьянскими (фермерскими) хозяйствами,
индивидуальными предпринимателями,
профессиональными образовательными
организациями, занятыми в производстве
сельскохозяйственной продукции;
организациями агропромышленного комплекса,
индивидуальными предпринимателями,
осуществляющими переработку
сельскохозяйственной продукции, хранение,
складирование зерна

Форма

                                        СОГЛАСИЕ

                            На обработку персональных данных

"____" ____________ 20__ г.

Я, ______________________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) - указать полностью)

паспорт серии _____________ N ___________ выдан _________________________________________

                                                            (кем и когда)

____________________________________________________ код подразделения __________________

проживающий по адресу: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие  уполномоченным  должностным  лицам

министерства сельского хозяйства  Новосибирской  области  на  обработку  (любое  действие

(операцию или совокупность действий  (операций),  совершаемых  с  использованием  средств

автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,   уточнение   (обновление,   изменение),

извлечение,   использование,   передачу   (распространение,   предоставление,    доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

Персональные данные	Разрешаю/не разрешаю (необходимо указать да или нет)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Дата, месяц, год рождения
Место работы, занимаемая должность
Пол
Образование
Ученая степень, ученое звание
Трудовой стаж
Награды и поощрения

Настоящее согласие действует бессрочно.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных (с использованием информационных систем и без их использования) указаны в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с которым я ознакомлен:

                                      __________________    _____________________________

                                          (подпись)             (расшифровка подписи)