Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением подвижного состава для осуществления перевозок пассажиров автомобильным и городским наземным электрическим транспортом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок по регулируемым тарифам по территории Лебедянского муниципального района, на 2020 год

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение части затрат,
связанных с приобретением
подвижного состава для
осуществления перевозок пассажиров
автомобильным и городским
наземным электрическим транспортом
по муниципальным маршрутам
регулярных перевозок по регулируемым
тарифам по территории Лебедянского
муниципального района на 2020 год

Главе администрации

Лебедянского муниципального района

________________________________

(Ф.И.О.)

Заявка
на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением подвижного состава для осуществления перевозок пассажиров автомобильным и городским наземным электрическим транспортом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок по регулируемым тарифам по территории Лебедянского муниципального района, на 2020 год

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных с приобретением подвижного состава для осуществления перевозок пассажиров автомобильным и городским наземным электрическим транспортом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок по регулируемым тарифам по территории Лебедянского муниципального района, в размере ________ тыс. руб.

____________________________________________________________________ _______

(наименование перевозчика/Получателя)

Адрес юридический: ________________________________________________________

Адрес почтовый: ___________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя: ______________________________________________________

Реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка ________________________________________________________

БИК ___________________

ИНН ___________________

Расчетный счет _____________________________

Корреспондентский счет _______________________________

Настоящим подтверждаем, что вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является достоверной.

Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Получатель _____________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.