Приложение 25. Форма акта о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

Приложение 25
к Инструкции по
делопроизводству в органах
исполнительной государственной
власти специальной компетенции
Орловской области

         Форма акта о выделении к уничтожению архивных документов,

                       не подлежащих хранению

     Наименование органа                  УТВЕРЖДАЮ

     исполнительной власти                Руководитель органа

                                          исполнительной власти

     АКТ

                                          _______________И. О. Фамилия

     _____________ N _____                Дата

     о выделении к уничтожению

     архивных документов,

     не подлежащих хранению

     На основании _______________________________________________________

                     (название и выходные данные перечня документов

                           с указанием сроков их хранения)

_________________________________________________________________________

отобраны к  уничтожению  как не  имеющие  научно-исторической  ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ______________________

_________________________________________________________________________

                          (название фонда)

N п/п	Заголовок дела (групповой заголовок документов)	Годы	Номер описи*	Номер ед. хр. по описи	Кол-во ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

     Итого _____________________________ ед. хр. за _______________ годы.

              (цифрами и прописью)

     ____________________

     *При выделении  к  уничтожению  документов  при   подготовке  дел  к

передаче в архив органа исполнительной власти, графы 4, 5 не заполняются.

     Описи дел постоянного хранения за ______________ годы утверждены ЭПК

_________________________________________________________________________

   (наименование органа исполнительной власти в сфере архивного дела)

     (протокол от ___________________ N _____________)

     Наименование должности лица,

     ответственного за архив           Подпись         И. О. Фамилия

     СОГЛАСОВАНО

     Протокол ЭК органа

     исполнительной власти

     от ___________ N ______

     Документы в количестве _____________________________________ ед. хр.

     - на бумажном носителе весом ____________________________________ кг

сданы на уничтожение;

     - на электронном носителе сданы на уничтожение______________________

_________________________________________________________________________

                        (способ уничтожения)

     Наименование должности специалиста,

     сдавшего (уничтожившего) документы       Подпись    И. О. Фамилия

     Дата

     Изменения в учетные документы внесены.

     Наименование должности

     лица, ответственного за архив, внесшего

     изменения в учетные документы       Подпись       И. О. Фамилия

     Дата