Приложение N 1. Заявление (ходатайство) о переводе земельного участка из состава земель одной категории в другую

Приложение N 1
к административному регламенту по принятию
решения о переводе земельного участка, из земель
одной категории (за исключением земель
сельскохозяйственного назначения) в другую

                             Руководителю исполнительного комитета

                             Альметьевского муниципального района

                             Республики Татарстан

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (для физических лиц - фамилия, имя, отчество

                              (при наличии), место жительства, реквизиты

                                 документа, удостоверяющего личность)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (для юридических лиц - наименование, место

                              нахождения, организационно-правовая форма,

                                сведения о государственной регистрации

                                           в ЕГРЮЛ, ОГРН)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             _____________________ (почтовый адрес, адрес

                             электронной почты, номер телефона для связи)

                             Заявление (ходатайство)

             о переводе земельного участка из состава земель одной

                                категории в другую

      Прошу  Вас  перевести   категорию   земельного   участка   площадью

 __________  кв. м,  с  кадастровым   номером:   N _____________________,

 расположенного по адресу: Республика Татарстан, ________________________

 ул. ________________________________________ дом ________ кв. _________,

 из _____________________________________________________________________

 в категорию ____________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     (обоснование перевода земельного участка из состава земель одной

                          категории в другую)*

 принадлежащего мне на праве ____________________________________________

      К   заявлению   (ходатайству)   прилагаются   следующие   документы

 (сканкопии):

      1)  Копии   документов,   удостоверяющих   личность     заявителя -

 физического лица,  либо  выписка  из  единого  государственного  реестра

 индивидуальных предпринимателей или выписка из единого  государственного

 реестра юридических лиц;

      2) Документ, подтверждающий полномочия представителя (если от имени

 заявителя действует представитель);

      3)  Согласие  правообладателя   земельного   участка     на перевод

 земельного участка из состава земель одной категории в другую.

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом, предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

      Настоящим   подтверждаю:   сведения,   включенные    в    заявление

 (ходатайстве), относящиеся к моей личности и представляемому мною  лицу,

 а также внесенные мною ниже, достоверны. Документы  (копии  документов),

 приложенные  к  заявлению  (ходатайству),   соответствуют   требованиям,

 установленным  законодательством   Российской   Федерации,     на момент

 представления заявления  (ходатайства)  эти  документы   действительны и

 содержат достоверные сведения.

      Даю свое согласие на смс-уведомление, на участие в опросе по оценке

 качества  предоставленной  мне   муниципальной   услуги   по   телефону:

 _______________.

 _______________            ____________________(_______________________)

    (дата)                        (подпись)              (Ф.И.О.)

* Например, установление (изменение) черты поселений или категория земельного участка утратила свое значение и(или) использование земельного участка по целевому назначению невозможно