Постановление Правительства Приморского края от 16 июня 2020 г. N 533-пп "Об утверждении Порядка предоставления отдельным категориям граждан социального сертификата на получение государственной услуги в социальной сфере "Предоставление санаторно-курортного лечения" и Порядка ведения реестра получателей социального сертификата на получение государственной услуги в социальной сфере "Предоставление санаторно-курортного лечения" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Приморского края от 16 июня 2020 г. N 533-пп
"Об утверждении Порядка предоставления отдельным категориям граждан социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение"

На основании Устава Приморского края, Закона Приморского края от 4 марта 2020 года N 735-КЗ "О санаторно-курортном лечении отдельных категорий граждан в Приморском крае" Правительство Приморского края постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления отдельным категориям граждан социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение.

2. Департаменту информационной политики Приморского края обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.

Первый вице-губернатор Приморского края - председатель Правительства Приморского края

В.Г. Щербина

Утвержден
постановлением Правительства
Приморского края
от 16 июня 2020 г. N 533-пп

Порядок
предоставления отдельным категориям граждан социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок предоставления отдельным категориям граждан социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом, на санаторно-курортное лечение устанавливает правила и условия предоставления за счет средств краевого бюджета меры социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающим на территории Приморского края, в форме предоставления социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение продолжительностью 18 дней (далее - сертификат на санаторно-курортное лечение) в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Приморского края (далее - санаторно-курортные организации).

1.2. Право на получение сертификата на санаторно-курортное лечение имеют следующие категории граждан Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке по месту жительства или месту пребывания на территории Приморского края:

а) граждане, удостоенные званий Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

б) граждане, удостоенные званий Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации и полных кавалеров ордена Трудовой Славы.

1.3. Сертификат на санаторно-курортное лечение гражданам, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, предоставляется при соблюдении следующих условий:

отсутствие одновременно права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обращение за предоставлением сертификата на санаторно-курортное лечение последовало один раз в течение одного года;

наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

1.4. Сертификат на санаторно-курортное лечение является именным свидетельством, удостоверяющим право граждан, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, на предоставление социальной выплаты на санаторно-курортное лечение путем перечисления денежных средств на расчетный счет санаторно-курортной организации, оказавшей услугу по санаторно-курортному лечению, после её получения в размере, не превышающем номинальную стоимость сертификата на санаторно-курортное лечение.

1.5. Номинальная стоимость сертификата на санаторно-курортное лечение равна стоимости путевки на санаторно-курортное лечение, установленной Правительством Приморского края на дату выдачи сертификата на санаторно-курортное лечение.

В случае если стоимость санаторно-курортного лечения превысила номинальную стоимость сертификата на санаторно-курортное лечение, разница между номинальной стоимостью сертификата на санаторно-курортное лечение и стоимостью санаторно-курортного лечения возмещается гражданами, указанными в пункте 1.2 настоящего Порядка, за счет собственных средств.

В случае если стоимость санаторно-курортного лечения ниже номинальной стоимости сертификата на санаторно-курортное лечение, социальная выплата перечисляется в размере фактических расходов на санаторно-курортное лечение.

1.6. Выбор санаторно-курортной организации осуществляется гражданином, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, самостоятельно.

1.7. В случае если граждане, указанные в пункте 1.2 настоящего Порядка, одновременно имеют право на получение сертификата на санаторно-курортное лечение и путевки на санаторно-курортное лечение в порядке, установленном постановлением Правительства Приморского края от 6 апреля 2020 года N 292-пп "Об утверждении Порядка предоставления отдельным категориям граждан путевок на санаторно-курортное лечение" (далее - путевка на санаторно-курортное лечение), они вправе по своему выбору подать заявление:

а) о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение;

б) о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение. В случае если согласно очередности предоставления путевок на санаторно-курортное лечение в соответствующем муниципальном районе, муниципальном округе, городском округе путевка на санаторно-курортное лечение гражданину, указанному в пункте 1.2 настоящего Порядка, в текущем календарном году не будет предоставлена, за ним сохраняется право на подачу в текущем календарном году заявления о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение.

II. Правила подачи заявления и документов, необходимых для получения сертификата на санаторно-курортное лечение

2.1. Для получения сертификата на санаторно-курортное лечение по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку гражданин, указанный в пункте 1.2 настоящего Порядка (далее - заявитель), обращается с заявлением о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку (далее - заявление) в срок не позднее 30 сентября текущего года по своему выбору в одну из следующих организаций (государственный орган):

в структурное подразделение краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края" (далее - структурное подразделение КГКУ) по месту жительства (пребывания) лично либо через уполномоченного представителя в письменной форме или в виде электронного документа (пакета документов), подписанного электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального закона от 6 апреля 2011 года N 63-ФЗ "Об электронной подписи" (далее - Федеральный закон N 63-ФЗ), в том числе с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, включая использование федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", социального портала "Социальный портал краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края";

в краевое государственное автономное учреждение Приморского края "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Приморском крае", его структурные подразделения, информация о которых размещена на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет www.mfc-25.ru (далее - МФЦ), лично либо через уполномоченного представителя;

в министерство труда и социальной политики Приморского края (далее - министерство) в письменной форме по почте.

Поступившие в МФЦ заявление и прилагаемые к нему документы, предусмотренные пунктом 2.2 настоящего Порядка, передаются в структурное подразделение КГКУ в течение пяти рабочих дней со дня их поступления в МФЦ, за исключением случая, указанного в абзаце шестом настоящего пункта.

В случае направления МФЦ межведомственных запросов заявление и прилагаемые к нему документы, предусмотренные пунктом 2.2 настоящего Порядка, в том числе сведения, полученные на основании межведомственных запросов, передаются в структурное подразделение КГКУ в течение одного рабочего дня со дня поступления в МФЦ указанных сведений, но не позднее пяти рабочих дней со дня поступления заявления и прилагаемых к нему документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка, в МФЦ.

Поступившие в министерство заявление и прилагаемые к нему документы, предусмотренные пунктом 2.2 настоящего Порядка, передаются в структурное подразделение КГКУ в течение пяти рабочих дней со дня их поступления в министерство.

При направлении заявителем (уполномоченным представителем) заявления и документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка, в форме электронных документов используется простая электронная подпись и (или) усиленная квалифицированная электронная подпись в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Заявитель (его уполномоченный представитель) должен быть зарегистрирован в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" (далее - сервис единой системы идентификации и аутентификации).

При поступлении заявления и документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка, подписанных простой электронной подписью, структурным подразделением КГКУ в течение двух рабочих дней осуществляется проверка подлинности простой электронной подписи, с использованием которой подписан электронный документ (пакет документов), посредством соответствующего сервиса единой системы идентификации и аутентификации в соответствии с Правилами использования простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 января 2013 года N 33 "Об использовании простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг".

При поступлении заявления и прилагаемых к нему документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью, структурным подразделением КГКУ в течение двух рабочих дней осуществляется проверка действительности усиленной квалифицированной электронной подписи, с использованием которой подписан электронный документ (пакет электронных документов), предусматривающая проверку соблюдения условий, указанных в статье 11 Федерального закона N 63-ФЗ (далее - проверка квалифицированной подписи).

Проверка квалифицированной подписи осуществляется структурным подразделением КГКУ в соответствии с Правилами использования усиленной квалифицированной электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 августа 2012 года N 852 "Об утверждении Правил использования усиленной квалифицированной электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг и о внесении изменения в Правила разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных услуг".

В случае если в результате проверки квалифицированной подписи будет выявлено несоблюдение установленных условий признания ее действительности, структурное подразделение КГКУ в течение трех дней со дня завершения проведения такой проверки принимает решение об отказе в приеме к рассмотрению заявления и прилагаемых документов и направляет заявителю (уполномоченному представителю) уведомление об этом в электронной форме с указанием пунктов статьи 11 Федерального закона N 63-ФЗ, которые послужили основанием для принятия указанного решения.

После получения указанного уведомления заявитель вправе обратиться повторно с заявлением, устранив нарушения, которые послужили основанием.

2.2. Для получения сертификата на санаторно-курортное лечение к заявлению прилагаются следующие документы:

а) паспорт гражданина Российской Федерации (в случае его отсутствия - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации) заявителя (в случае подачи заявления заявителем);

б) паспорт уполномоченного представителя заявителя, в случае его отсутствия - временное удостоверение личности уполномоченного представителя заявителя и документ, подтверждающий полномочия действовать от имени заявителя (в случае подачи заявления уполномоченным представителем);

в) документ, подтверждающий присвоение звания Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и полного кавалера ордена Славы; Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации и полного кавалера ордена Трудовой Славы;

г) документы, подтверждающие место жительства или пребывания заявителя на территории Приморского края;

д) медицинская справка формы N 070/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".

Заявление и документы, предусмотренные подпунктами "а", "б", "д" настоящего пункта, представляются заявителем (уполномоченным представителем) самостоятельно.

Документы, предусмотренные подпунктами "а", "б" настоящего пункта, предъявляются заявителем (уполномоченным представителем) для сличения их содержания со сведениями, указанными в заявлении, после чего возвращаются заявителю (уполномоченному представителю) в день приема.

Документы, предусмотренные подпунктами "в", "г" настоящего пункта, могут быть представлены заявителем (уполномоченным представителем) по собственной инициативе.

В случае если заявителем (уполномоченным представителем) документы, предусмотренные подпунктами "в", "г" настоящего пункта, по собственной инициативе не представлены, структурное подразделение КГКУ или МФЦ в соответствии с соглашением о взаимодействии, заключенным между МФЦ и министерством (далее - Соглашение), запрашивают сведения, содержащиеся в указанных документах, самостоятельно в рамках межведомственного информационного взаимодействия, в том числе с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия (далее - СМЭВ) и подключаемых к ней региональных СМЭВ, а также в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (далее - ЕГИССО) в течение двух рабочих дней со дня поступления заявления и прилагаемых к нему документов, указанных в настоящем пункте, в структурное подразделение КГКУ или МФЦ.

Документы, предусмотренные подпунктами "в", "г", "д" настоящего пункта, представленные заявителем (уполномоченным представителем) самостоятельно, формируются в виде электронного образа данного документа структурным подразделением КГКУ или МФЦ и возвращаются владельцу в день его приема.

Структурное подразделение КГКУ не позднее двух рабочих дней со дня поступления заявления и прилагаемых к нему документов, предусмотренных настоящим пунктом, в структурное подразделение КГКУ самостоятельно запрашивает сведения, подтверждающие, что заявитель не является получателем государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Заявитель (уполномоченный представитель) несет ответственность за достоверность и полноту представленных документов и сведений, которые содержатся в заявлении и приложенных к нему документах.

При обращении заявителя (уполномоченного представителя) в структурное подразделение КГКУ, МФЦ документы, предусмотренные подпунктами "а", "б", "д" настоящего пункта, предъявляются в оригинале (в случае отсутствия оригинала допускается предъявление копий, заверенных в установленном действующим законодательством порядке).

При обращении заявителя (уполномоченного представителя) в министерство по почте документы, предусмотренные подпунктами "а", "б", "д" настоящего пункта, представляются в копиях, заверенных в установленном действующим законодательством порядке.

2.3. Структурное подразделение КГКУ осуществляет проверку подлинности представленных заявителем (уполномоченным представителем) документов, полноты и достоверности содержащихся в них сведений, в том числе путем направления официальных запросов в соответствующие государственные органы, органы местного самоуправления и организации, а также в ЕГИССО.

При проведении проверки, предусмотренной настоящим пунктом, структурное подразделение КГКУ уведомляет заявителя (уполномоченного представителя) о проведении такой проверки или направлении запроса в течение трех рабочих дней со дня поступления заявления и прилагаемых документов в структурное подразделение КГКУ способом, указанным в заявлении.

III. Порядок принятия решения о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение и выдачи сертификата на санаторно-курортное лечение

3.1. Решение о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение или об отказе в предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение принимается структурным подразделением КГКУ в течение 15 рабочих дней со дня подачи заявления и документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка.

Датой подачи заявления считается дата приема заявления с прилагаемыми к нему документами, предусмотренными пунктом 2.2 настоящего Порядка, организацией (государственным органом), в которые обратился заявитель (его уполномоченный представитель) в соответствии с пунктом 2.1 настоящего Порядка.

При проведении дополнительной проверки, предусмотренной пунктом 2.3 настоящего Порядка, решение о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение или об отказе в предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение принимается структурным подразделением КГКУ не позднее чем через тридцать рабочих дней со дня подачи заявления и документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка.

Уведомление о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение или об отказе в предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение с указанием причин отказа направляется заявителю (уполномоченному представителю) способом, указанным в заявлении, структурным подразделением КГКУ не позднее чем через пять рабочих дней со дня вынесения соответствующего решения.

3.2. Основаниями для отказа в предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение являются:

а) представление заявителем (уполномоченным представителем) документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка, содержащих недостоверные и (или) неполные сведения;

б) непредставление или представление не в полном объеме документов, предусмотренных подпунктами "а", "б", "д" пункта 2.2 настоящего Порядка, которые заявитель (уполномоченный представитель) должен представить самостоятельно;

в) отсутствие у заявителя права на получение сертификата на санаторно-курортное лечение в соответствии с пунктами 1.2, 1.3 настоящего Порядка;

г) получение заявителем путевки на санаторно-курортное лечение в текущем календарном году.

3.3. После получения уведомления об отказе в предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение заявитель вправе обратиться повторно с заявлением, устранив нарушения, которые послужили основанием для отказа в приеме к рассмотрению первичного заявления по основаниям, указанным в подпунктах "а", "б" пункта 3.2 настоящего Порядка.

3.4. Структурное подразделение КГКУ в течение пяти рабочих дней со дня принятия решения о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение направляет в министерство решение о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение для оформления сертификата на санаторно-курортное лечение.

3.5. Министерство оформляет сертификат на санаторно-курортное лечение в течение пяти рабочих дней со дня получения решения о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение и направляет в структурное подразделение КГКУ для выдачи заявителю.

3.6. Датой выдачи сертификата на санаторно-курортное лечение является дата его подписания руководителем министерства. Срок действия сертификата на санаторно-курортное лечение - до 1 декабря текущего года.

Заявитель, не реализовавший свое право на санаторно-курортное лечение в период действия сертификата на санаторно-курортное лечение, имеет право на повторное обращение с заявлением в порядке, предусмотренном пунктами 2.1, 2.2 настоящего Порядком.

3.7. В срок не позднее пяти рабочих дней со дня окончания санаторно-курортного лечения санаторно-курортная организация представляет в структурное подразделение КГКУ следующие документы:

а) оригинал сертификата на санаторно-курортное лечение;

б) копию договора на оказание услуг по санаторно-курортному лечению (далее - договор оказания услуг);

в) счет-фактуру (счет) на оплату, предъявленную санаторно-курортной организацией министерству;

г) копию акта приемки оказанных услуг, подписанного заявителем и уполномоченным представителем санаторно-курортной организации.

3.8. В целях перечисления социальной выплаты структурное подразделение КГКУ направляет в министерство документы, предусмотренные пунктом 3.7 настоящего Порядка, в срок не позднее пяти рабочих дней со дня поступления документов в структурное подразделение КГКУ.

IV. Порядок перечисления социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение

4.1. Перечисление социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение, осуществляется с учетом положений пункта 1.5 настоящего Порядка.

4.2. Расходование средств на перечисление социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение, осуществляется министерством в соответствии со сводной бюджетной росписью, кассовым планом исполнения краевого бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных министерству на указанные цели на соответствующий финансовый год и плановый период, путем перечисления средств в размере стоимости сертификата на санаторно-курортное лечение с лицевого счета министерства, открытого в Управлении Федерального казначейства по Приморскому края (далее - УФК по Приморскому краю), на расчетный счет санаторно-курортной организации, оказавшей услугу по санаторно-курортному лечению, в течение 10 рабочих дней с даты поступления в министерство от структурного подразделения КГКУ документов, предусмотренных пунктом 3.7 настоящего Порядка.

4.3. Министерство:

формирует и представляет в министерство финансов Приморского края сведения (заявку на финансирование) по расходам краевого бюджета на перечисление средств социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение, в соответствии с порядком, установленным министерством финансов Приморского края для составления и ведения кассового плана исполнения краевого бюджета;

направляет в государственное казенное учреждение Приморское казначейство (далее - ГКУ Приморское казначейство) документы, предусмотренные пунктом 3.7 настоящего Порядка;

ведет учет выданных сертификатов на санаторно-курортное лечение;

обеспечивает адресность и целевой характер использования средств краевого бюджета на перечисление социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом, на санаторно-курортное лечение.

4.4. ГКУ Приморское казначейство во исполнение договора о передаче отдельных функций главного распорядителя средств краевого бюджета ГКУ Приморскому казначейству, заключенного с министерством, готовит и представляет в УФК по Приморскому краю в течение трех рабочих дней со дня поступления средств на лицевой счет министерства заявки на кассовый расход на перечисление средств социальной выплаты, удостоверяемой сертификатом на санаторно-курортное лечение, с лицевого счета министерства, открытого в УФК по Приморскому краю, на расчетный счет санаторно-курортной организации, оказавшей услугу по санаторно-курортному лечению, на основании документов, представленных министерством.

Приложение N 1
к Порядку предоставления отдельным категориям
граждан социальной выплаты, удостоверяемой
сертификатом на санаторно-курортное лечение

Форма

                      ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРИМОРСКОГО КРАЯ

                 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ

                             ПРИМОРСКОГО КРАЯ

                                 СЕРТИФИКАТ

                      на санаторно-курортное лечение

Регистрационный номер сертификата _______________________________________

Дата выдачи "__" ____________ 20_ года

Срок действия с "__" _____________ 20_ года по "__" ____________ 20_ года

Настоящий сертификат выдан гражданину (-ке)

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, (при наличии) отчество)

и удостоверяет его (её) право   на предоставление социальной   выплаты на

санаторно-курортное лечение продолжительностью 18 дней путем перечисления

денежных средств    на расчетный счет   санаторно-курортной  организации,

расположенной   на территории    Приморского края и   оказавшей услугу по

санаторно-курортному лечению ____________________________________________

Сведения о получателе сертификата:

Паспортные данные (данные временного удостоверения) гражданина (-ки)

_________________________________________________________________________

            (при наличии - серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Адрес места проживания гражданина (-ки)

_________________________________________________________________________

               (район (город), улица, номер дома, квартиры)

Номинал сертификата

_________________________________________________________________________

                        (сумма цифрами и прописью)

Оригинал сертификата подлежит хранению в санаторно-курортной организации.

Министр труда

и социальной политики _________  ________________  ______________________

Приморского края         М.П.        (подпись)            (Ф.И.О.)

Получил (Ф.И.О., подпись)          Выдал (структурное подразделение КГКУ,

________________________________   ФИО, подпись) ________________________

________________________________   ______________________________________

Приложение N 2
к Порядку предоставления отдельным категориям
граждан социальной выплаты, удостоверяемой
сертификатом на санаторно-курортное лечение

Форма

                                     Директору краевого государственного

                                   казенного учреждения "Центр социальной

                                    поддержки населения Приморского края"

                                   от ___________________________________

                                    (фамилия, имя, (при наличии) отчество

                                                  заявителя)

                                   ______________________________________

                                    фамилия, имя, (при наличии) отчество

                                        уполномоченного представителя)

                                   ______________________________________

                                      (дата и место рождения заявителя)

                                   ______________________________________

                                    (наименование и реквизиты, документа,

                                     удостоверяющего личность заявителя)

                                   ______________________________________

                                     (адрес места жительства заявителя)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                     (адрес места пребывания заявителя)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (наименование и реквизиты, документа,

                                          удостоверяющего личность

                                        уполномоченного представителя)

                                   ______________________________________

                                     (адрес для почтового отправления,

                                     адрес электронной почты, телефонный

                                                    номер)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении сертификата на санаторно-курортное лечение

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина)

прошу предоставить мне сертификат на санаторно-курортное лечение  за счет

средств краевого бюджета.

     В  соответствии  с  требованиями Федерального закона от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю согласие на получение,

обработку    и   передачу  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении  и  прилагаемых к нему документах. Настоящее согласие действует

с  момента  его  подачи  до  истечения  сроков  хранения  соответствующей

информации  или документов, содержащих указанную информацию, определяемых

в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации, либо до моего

письменного   отзыва  данного  согласия.  Лицу,  указанному  в  настоящем

заявлении,  разъяснено  и  оно выразило согласие на автоматизированную, а

также  без  использования  средств  автоматизации  обработку персональных

данных,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение персональных данных.

_________________________________________________  ___________  _________

 (фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя)   (подпись)    (дата)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________  ___________  _________

 (фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя)   (подпись)    (дата)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.

"__" _________ 20__ года

_______________________________________ _______________________ _________

 (должность лица, принявшего заявление)  (расшифровка подписи)   (дата)

     С  основаниями  для  принятия решения об отказе мне в предоставлении

сертификата на санаторно-курортное лечение ознакомлен (-на).

     О  решениях,  принятых в связи с рассмотрением настоящего заявления,

прошу    уведомлять   (поставить  знак  "V"  напротив  желаемого  способа

получения уведомления):

     посредством почтового отправления по адресу, указанному в заявлении;

     посредством  направления  сообщения  по  адресу  электронной  почты,

     указанному в заявлении;

     путем  вручения  лично  мне  или уполномоченному представителю через

     структурные подразделение КГКУ или МФЦ

_________________________________________________  ___________  _________

 (фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя)   (подпись)    (дата)