Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 11 июня 2020 г. N 1116-па

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача градостроительного
плана земельного участка"

                                  Главе города Комсомольска-на-Амуре

                                  __________________________________

                                  Заявитель ________________________

                                             фамилия, имя, отчество

                                  __________________________________

                                      (последнее - при наличии),

                                  __________________________________

                                  наименование  юридического  лица)

                                  Идентификационный номер

                                  налогоплательщика (ИНН)

                                  __________________________________

                                  ОГРНИП (для индивидуального

                                  предпринимателя)  /  ОГРН    (для

                                  юридического лица) _______________

                                  __________________________________

                                  Адрес регистрации физического или

                                  юридического лица ________________

                                  __________________________________

                                  Телефон: _________________________

                                  Эл. почта: _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу выдать градостроительный план земельного участка площадью ____

 кв. м, принадлежащего на праве _______________, занимаемого _______

 (под строительство __________________), расположенного по адресу:

__________________________________________________________________,

с кадастровым номером 27:22: ____________.

Градостроительный план прошу выдать в форме электронного документа,

подписанного электронной подписью __________________________________

 (проставляется отметка "да", в случае получения градостроительного

 плана  в  форме  электронного  документа  с  электронной  подписью)

Приложения:     (документы,     необходимые      для     заполнения

градостроительного    плана    в    соответствии    с   действующим

законодательством):

1. ...

2. ...

3. ...

Согласен на обработку персональных данных.

                                         ___________________________

                                         Подпись,  печать заявителя

                                         Расшифровка фамилии, имени,

                                         отчества  (последнее - при

                                             наличии) заявителя