Приложение N 1. Представление о проведении проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) добровольных пожертвований в избирательные фонды кандидатов при проведении дополнительных выборов депутата Государственного Совета Республики Крым второго созыва по Гвардейскому одномандатному избирательному округу N 19 Симферопольского района, и сообщении о результатах этой проверки

Приложение N 1 (форма)
Утверждена
постановлением Избирательной
комиссии Республики Крым
от 11 июня 2020 года N 65/491-2

                            Представление

______________________________________________________________________

                  (наименование избирательной комиссии)

о проведении проверки сведений, указанных физическими лицами при

      внесении (перечислении) добровольных пожертвований в

  избирательные фонды кандидатов при проведении дополнительных

выборов депутата Государственного Совета Республики Крым второго

созыва по Гвардейскому одномандатному избирательному округу N 19

Симферопольского района, и сообщении о результатах этой проверки

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Гражданство	Адрес места жительства	Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1	2	3	4	5	6	7	8

------------------------------ --------------- ------------  ----------------

   (наименование должности        (подпись)       (дата)        (инициалы,

     уполномоченного лица                                        фамилия)

   избирательной комиссии)

     Сведения проверены.

------------------------------ --------------- ------------  ----------------

   (наименование должности        (подпись)       (дата)        (инициалы,

     уполномоченного лица                                        фамилия)

   регистрирующего органа)